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当事人送达地址确认书
案号
案由
告知事项
１．为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书，保证诉讼程序顺利进行，当事人应当如实提供确切的送达地址。
２．如提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使诉讼文书无法送达或未及时送达，当事人将自行承担由此可能产生的法律后果。
３．为提高送达效率，法院可以采用传真、电子邮件等方式送达诉讼文书，但判决书、裁定书、调解书除外。以发送方设备显示发送成功视为送达。
４．确认的送达地址适用于一审、二审、再审审查、执行程序。如果送达地址有变更，应及时书面告知人民法院变更后的送达地址。
５．有关送达的法律规定，见本确认书后页。
送达地址及方式
指定签收人
证件类型
证件号码
确认送达地址
是否接受电子送达
□是 □否
□手机号码：
□传真号码：
□电子邮件地
手机号码
邮编
其他联系方式
受送人确认
我已阅读了人民法院对当事人填写送达地址确认书的告知事项，并保证上述地址是准确、有效的。我愿意接受人民法院以短信方式对我的通知。
当事人：（签名或捺印）
年 月 日
备注
法院工作人员签名
当事人送达地址确认书
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