骨营养在治疗骨质疏松中的重要性（20171012）.pptxVIP

补充全面易吸收的骨营养——骨质疏松症防治的基础目录骨营养的补充是骨骼健康的基础骨营养的补充要全面、易吸收、均衡补充骨营养的案例分享骨质疏松症已成为全球健康问题，严重威胁中国中老年人健康（单位：千万）美国：超过990万美国人患骨质疏松症，约有4310万美国人患骨量减少。中国：50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。NOF防治骨质疏松症临床指南解读, 2014原发性骨质疏松症诊治指南, 2011骨骼的健康离不开全面的骨骼营养日常膳食所提供的营养还不及人体骨骼所需的一半48%世界卫生组织调查发现：人类的骨骼长期处于半饥饿状态，我们日常普通的膳食只能提供骨骼所需营养的48%，还没有达到一半。世界卫生组织调查多重因素影响骨骼的健康41遗传因素骨重建过程会受到遗传、各种激素（包括性激素和生长激素等）、细胞及生长因子等生物学因子的影响营养因素营养素是骨骼的基本构成成分，是维持骨骼成分代谢过程不可或缺的物质。影响骨骼健康的因素运动因素影响骨量的主要积极因素, 运动方式、运动种类、运动时间等都对骨量产生不同影响习惯因素不良的生活习惯会导致骨量流失，如过量饮酒、吸烟或曾经吸烟、大量摄入咖啡等。23柳启沛. 营养健康新观察 , 2009 (1)张林等. 体育与科学 , 1999 (2) :7-10张琚等. 环境卫生学杂志 , 2006 , 33 (4) :238-243遗传因素决定了骨量的峰值30岁50岁70岁30岁50岁70岁人从出生开始骨量不断增加, 约在0-20岁是生长激素的分泌阶段，青春期骨量增长速度大大加快；约在30-35岁骨量达到最高值, 即峰值骨量，性激素分泌开始下降。不同人群的骨量差异，在很大程度上归因于遗传。遗传为骨量的峰值设定了一个潜在的最大值。李继斌. 环境卫生学杂志 , 2000 (4) :213-217张林等. 体育与科学 , 1999 (2) :7-10骨营养决定骨量能够达到峰值，并影响达峰后的骨丢失速率后天的环境因素和个体生活方式却决定了个体骨量获得是否能达到这一最大值，并可影响达到峰值骨量后骨丢失的速率。保持骨骼健康要从源头抓起，骨营养补充是促进骨骼健康的关键所在，正所谓“巧妇难为无米之炊”。柳启沛. 营养健康新观察 , 2009 (1)李继斌. 环境卫生学杂志 , 2000 (4) :213-217药物治疗的主要机制为干预骨代谢的速率，而充足的骨营养是实现这一过程的物质基础 药物干预的机制：以抑制骨吸收为主以促进骨重建为主多重作用机制药物干预结果：减少骨吸收，加快骨重建，改变骨代谢的速率。中华骨科杂志2006 年11 月第26 卷第11 期原发性骨质疏松症诊治指南，2011版骨营养补充是骨质疏松症防治的基础骨营养补充是贯穿骨质疏松症防治的基础措施，是药物治疗和康复治疗期间不可缺少的重要部分。若骨营养补充不足，即使服用最好的药物，骨骼重建也难于达到良好的效果，正所谓“巧妇难为无米之炊”。原发性骨质疏松症诊治指南，2011版目录骨营养的补充是骨骼健康的基础骨营养的补充应全面、易吸收、均衡补充骨营养的案例分享——骨营养的补充应该“全面”骨营养是构成骨骼、关节、牙齿的营养成分总称 骨营养包括以下成分：1）矿物质：钙、镁、钠、钾、磷、锶、锰、钒、氟、铜、锌等；2）特殊蛋白质：骨胶原蛋白（甘氨酸、羟脯氨酸、脯氨酸组成超50%）、糖蛋白等；3）糖胺多糖：硫酸软骨素、透明质酸（基本单位氨糖）等；4）骨髓成分：造血细胞、造血因子（基本单位：脂肪等）等。单纯的钙或简单复合钙，不能给骨骼提供全面营养将近70%的骨质疏松患者仅仅只是单纯补钙一项研究纳入5292名70岁以上（4481人为女性）手术后开发低创伤性骨折，随机分配800 IU每日口服维生素D3，1000mg钙，口服维生素D3（800IU /天）与钙（1000mg /天）或安慰剂组合。结果显示，单独补钙或钙与维生素D 同时补充未能预防骨折陆曙民. 全国钙剂年会会议 , 2002Osteoporos Int，2011， 22( 6) : 1649-1658．离子钙在体内的吸收机制肠腔血液普通补钙产品在胃中强酸作用下被解离为Ca2+，以Ca2+ 的形式进入肠道，在小肠碱性环境下，很容易与碱基、碳酸根、草酸根、植酸根等形成沉淀物而不能被小肠吸收。只有少部分的Ca2+在维生素D的参与下被小肠主动吸收。跨细胞途径细胞旁途径中国儿童保健杂志. 2014. 22 (7): 713-715中国冶金工业医学杂志. 2011. 28 (1): 115-116氨基酸螯合钙在体内的吸收机制噢特菲噢特菲（噢特菲）活性超微骨营养颗粒中的蛋白质可以保护钙等矿物质免受胃酸解离，以完整的蛋白质螯合钙等矿物质的形式进入肠道，快速水解为氨基酸螯合钙等矿物质，稳定溶解于PH值大于7.0