第九版传染病学配套课件 1 传染病学总论.ppt

近二十年全球流行的主要新发现的感染病 病原体 所致疾病 甲型肝炎病毒(hepatitis A virus) 甲型病毒性肝炎 埃博拉病毒(Ebola virus) 埃博拉出血热 汉坦病毒(Hantaan virus,HTNV) 肾综合征出血热 丁型肝炎病毒(hepatitis D virus) 丁型病毒性肝炎 嗜肺军团菌(Legionella pneumophila ) 军团病 朊粒（prion） 朊粒病 大肠埃希菌O157︰H7(Escherichia coli O157︰H7) 出血性肠炎，溶血尿毒综合征 伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi) 莱姆病 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV) AIDS 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori) 急慢性胃炎、消化性溃疡 戊型肝炎病毒(hepatitis E virus) 戊型病毒性肝炎 近二十年全球流行的主要新发现的感染病 病原体 疾病 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus) 丙型病毒性肝炎 O139霍乱弧菌(Vibrio cholerae O139) 霍乱 嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum） 人粒细胞无形体病 禽流感病毒H5N1(Avian influenza virus,H5N1) 人禽流感 尼帕病毒(Nipah virus) 脑炎、脑膜炎 SARS冠状病毒(SARS coronavirus) 严重急性呼吸综合征（SARS） 甲型H1N1流感病毒(H1N1 influenza A virus) 甲型H1N1流感 Lujo 病毒（Lujo virus） Lujo 病毒感染 新布尼亚病毒(new Bunyamwera virus) 发热伴血小板减少综合征 中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-Cov） 中东呼吸综合征 禽流感病毒H7N9(Avian influenza virus,H7N9) 人禽流感 新发感染病的两层含义 2.再发感染病（re-emerging infectious diseases, REID）：指那些早就为人们所熟知，但曾经已得到良好控制，发病率已降到极低水平，不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行、再度威胁人类健康的感染病。如结核病、性传播疾病、疟疾、狂犬病等。 一、基本概念 病毒性疾病：手足口病、麻疹、登革热、寨卡病毒病、黄热病、马尔堡出血热、脊髓灰质炎等。 细菌性疾病：结核病、布鲁菌病、霍乱等。 真菌性疾病：耶氏肺孢子菌肺炎、念珠菌病等。 寄生虫性疾病：疟疾等。 其他病原体：梅毒等。 全球近二十年来主要再发感染病 上世纪80年代曾有科学家乐观地认为20世纪末可以消灭结核病。 目前结核病仍是全球10大致死疾病之一。全球每年约有1000万新的结核病例出现，并导致约200万人死亡。 2015年中国新发结核病例91.8万，居世界第三位，新发多药耐药结核患者约7万人，居世界第二位。 再发感染病—结核 性传播疾病（STD）是指通过性行为所传播的一组感染性疾病。主要包括梅毒、艾滋病（属新发现的感染病）、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、阴道毛滴虫病等。 STD还可通过血液体液、间接接触、母婴传播等方式传播。 STD在世界范围内总体呈上升趋势，但各病种有所差异。我国梅毒报告发病率由2000年的6.43/10万上升为2013年的32.86/10万。 再发感染病—性传播疾病 WHO关注的国际公共卫生紧急事件 事件年份 病原体 所致疾病 分类 2009年 甲型H1N1流感病毒 甲型流感 新发现的感染 2014年 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎 再发感染病 2014年 埃博拉病毒 埃博拉出血热 新发现的感染病 2016年 寨卡病毒 寨卡病毒病 再发感染病 3.特殊的新发感染病-多重耐药菌感染 多重耐药菌(multi-drug resistent organisms)，是指有多重耐药性的细菌，较为明确的定义为细菌对三类或三类以上抗菌药物同时耐药。广义的多重耐药菌也包括广泛耐药细菌和全耐药细菌。 一、基本概念 临床常见多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产ESBL肠杆菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等） 耐碳青霉烯肠杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA） 基本概念—多重耐药菌感染 二、流行病学特点 二 1.病原体种类复杂，变异性大。如：细菌、病毒、立克次体、衣原体、螺旋体、寄生虫等。 二、流行病学特点 2.宿主种类多样，人兽共患性 动物感染病库是人类新发感染病潜在来源，野生动物是许多新发感染病的储存宿主或传染源，新发感染病约75%为人畜共患病。 二、流行病学特点 各型流感病