学校师生返校健康卡.docx

  1. 1、本文档共1页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
学校师生返校健康卡 姓名 身份信息 籍贯 班级/部门 联系电话 现住址 寒假是否前往过中高风险区 到访过中高风险地点 离开风险区 时间 是否接触过新冠肺炎五类人员 确诊病例 疑似病例 无症状感染者 密切接触者 中高风险人员 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 接触时间( ) 接触时间( ) 接触时间( ) 接触时间( ) 接触时间( ) 开始观察日期 结束观察日期 本人返校前14天身体健康情况 观察日期 观察地点 体温 是否有咳嗽、乏力等症状 是否外出,外出的注明地点 出现身体异常状况,请注明处理方式、医院诊断、治愈时间 上午 下午 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 家庭成员 姓名 关系 联系电话 目前健康状况 是否有发热、咳嗽乏力等症状 出现身体异常状况,请注明处理方式、医院诊断、治愈时间 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 本人签名: 监护人签名: 备注:1.本着对自己或他人负责的态度,认真如实填写。 2.家庭成员值14天内同住的家庭成员,含父母、夫妻、子女、兄弟姐妹,视具体情况填写。 3.自行打印按时填写,开学持本健康卡返校,确认健康方可进校。 4.返校当天上交健康卡,由班主任或部门主管整理汇总后存放校医室。

文档评论(0)

爱恋思静 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档