脑震荡 - 副本PPT课件.ppt

脑震荡;定义;构成要素 头部外伤史； 伤后立即昏迷5—30分钟； 逆行性遗忘； 无神经系统阳性体征。;发生机制 ;脑震荡诊断标准;脑震荡诊断标准;脑震荡治疗原则;脑震荡护理措施;脑震荡护理措施;护理措施 1、缓解病人紧张焦虑情绪，讲解疾病相关知识，消除病人对脑震荡的畏惧心理。 2、镇痛、镇静疼痛明显着遵医嘱适当给予镇痛、镇静药物。 3、病情观察 少数病人可能合并存在颅内血肿，故应密切观察其意识状态、生命体征。 4、头昏、恶心、呕吐者，遵医嘱行营养脑细胞治疗。 5、伤后应注意卧床休息，尽量减少外界刺激。;健康教育 1、嘱病人保证充足的睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极等），避免过度用脑和劳累。 2、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧郁，保持心情愉快。 3、加强营养，多食健脑食品。（如动物脑、栗子、核桃等）;预后 多数预后好，没有后遗症 脑震荡后综合征(Postconcus—sional syndrome，PCS) ;头痛、记忆力和注意力下降、眩晕、焦虑、失眠、抑郁、易激惹、疲乏及对声、光敏感 等在临床中十分常见 。 然而，因为认识上的分歧以及PCS缺乏稳定的检查指标、当事人的个体价值取向、获益心理、个体生活史、伤前人格及性别、年龄、文化背景、防御机制、社会支持和诚实性等影响，致其症状特点、发生率及相关影响因素难以确定，妨碍了对PCS的客观评定，给临床和司法鉴定带来了较大困难。;PCS的影响因素 一般认为，PCS是由器质性因素（客观）和心理学因素（主观）共同作用的结果 病前有人格改变的实验组外伤后6个月PCS发生概率比对照组高 ;以往一直被认为是脑遭受外力打击后出现的暂时的脑功能障碍，无肉眼可见的器质性损害． 近年来这一传统观点受到质疑，实验室研究发现轻型脑伤的动物在光镜下显示极轻微脑水肿，电镜下有广泛而显著的神经元线粒体肿胀和移位以及轴突的细胞骨架排列紊乱 ．本研究通过神经心理学方法，进一步证实了轻型颅脑损伤存在有脑功能的异常，记忆损害可能是其脑病理改变的反映(客观）;　有的时候，脑震荡很容易被人们所忽略，特别是儿童脑震荡，这是因为脑震荡症状可能会出现滞后，从而影响了人们的判断。然而，一些关键的线索，可以帮助我们正确的判断孩子的症状，以免延误病情。 　　什么是脑震荡？　　脑震荡是指伤后立即发生的短暂性可逆的、不伴有脑组织结构可察觉损伤的脑功能丧失。儿童脑震荡有可能影响孩子在许多方面，并且可能会慢慢地改变他们的行为和思考模式。　　脑震荡的症状　　脑震荡后不一定会失去知觉，事实上，大多数脑震荡并不会让人神志不清。每个人脑震荡的症状和体征都是不同的，但最常见的症状可以包括以下一个或多个：头痛；恶心或呕吐；头晕；无法保持身体平衡；对光线或声音敏感；视物模糊；反应迟钝等。　　三类症状辨别“隐性”脑震荡　　有的脑震荡因为刚开始没有明显症状，很难被发现，可称为“隐性”脑震荡。“隐性”脑震荡通常都会被孩子身边的人最早发现，如父母、兄弟姐妹或老师。这是因为他们并没有身体上的症状，也不会让孩子感觉痛苦，而是“思维”和环境共同作用引起的变化; 换句话说，就是孩子的睡眠状况、思维模式和行为模式都发生了潜在的变化。虽然这些改变非常微妙，但是了解孩子的人会知道哪些行为是正常的，哪些是有所变化的。如果你的孩子在头部受到撞击后出现了以下症状，建议及时就医。　　1.睡眠　　孩子入睡困难；睡觉容易惊醒；睡眠比平时少；睡眠比平时多；比往常更容易累。　　2.情绪　　孩子个性发生了改变；比平常更急躁；比平常更容易伤心或沮丧；变得更容易焦虑或紧张；比平时更不耐烦；容易情绪激动。　　3.学习和思考　　孩子学习新知识的能力发生了变化；记忆力变好或变差；变得更能集中注意力或更难集中注意力；回答问题时反应慢。　　发现孩子有疑似脑震荡应及时就医　　如果你怀疑你的孩子可能有这些疑似脑震荡的症状，一定要及时就医。　　需要注意的是，不能单纯地由CT或MRI扫描来诊断是否为脑震荡。因为这类检查可以查出损伤性的体征，如骨折或出血，但不能诊断功能性损伤，比如前面提到的这些脑震荡症状。　　为了帮助诊断脑震荡，医生会将各种信息整合，包括孩子的身体症状，家长提供的孩子作息状况，完整的身体检查等，可能的话，还要检查孩子的记忆力状况。;PCS治疗 对症治疗 安慰治疗 心理治疗;谢谢！;*