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脑震荡疾病查房
; 目 录;
姓名:钱彩梅
性别:女
年龄:49岁
职业:农民
婚姻:已婚
民族:汉族
;入院时间:2015-01-28
入院原因:车祸伤致全身多处疼痛,头昏头痛2小时
入院诊断:脑震荡、头皮挫伤 多处软组织挫裂伤
资料收集时间:2015-01-28
资料可靠程度:高
入院类型:急诊
入院方式:抢救车
;体格检查;辅助检查;疼痛
活动能力受限
营养失调
皮肤组织完整性受损
有感染的危险
知识缺乏;1疼痛;护理措施;皮肤完整性受损;护理措施;相关因素 与头痛呕吐所???厌食,低于机体需要有关。
预期目标 患者食欲恢复,能正常进食
;护理措施;4有感染的危险;1.保持伤口、皮肤干洁。
2.各项操作严格无菌。
3.监测生命体征,观察感染的症状和体征。
4.保持抢救室空气流通,减少人员走动,并注意保暖。
;;相关因素 与缺乏知识来源,突发意外事故有关。
预期目标 对疾病有一定的认识,能积极配合治疗。
;护理措施;评价;健康教育;脑震荡定义;病因;发病机制;辅助检查;临床表现:;用药治疗 ;预后;28;护理小结;30;
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