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脑卒中病人的饮食护理;疾病介绍;饮食环境和状态;饮食原则;;;;病情较轻的能经口进食的患者宜遵下列原则:限制总热量,达到或维持理想体重。选择复合碳水化合物,限制单糖和双糖的摄入,粗细粮搭配。限制动物内脏、脂肪、忌食肥肉,烹调用植物油,以增加不饱和脂肪酸的摄入。适当增加蛋白质量,多食鱼类和豆类及其制品,摄入优质蛋白的同时增加不饱和脂肪酸,降低胆固醇。适当限制胆固 醇摄入,高胆固醇血症者,每日摄入 量约80g,合并高胆固醇血症者应低于 30g,每天不能超过一个蛋黄。每天吃新鲜蔬菜和水果,适当选吃香菇、木耳、紫菜、海带等食物,以补充维生素和矿物质,对降低血脂有益。限制钠盐摄入,每天应在5g以下。;病情重不能经口进食的患者:定时、定量、少量多餐,在起病的2~3d内,如有呕吐或出血者应禁食,从静脉补充营养,3d后开始鼻饲。为适应消化道吸收功能,先以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,4~5次/d,在以耐受的情况下,可鼻饲混合奶,如:米汤、牛奶、蔗糖和鸡蛋,以增加热量、蛋白质和脂肪。时间较长又有并发症者, 应供给高热量、高脂肪混合奶,保证 蛋白质每天摄入量为90~110g,脂肪100g, 碳水化合物300g,鼻饲时抬高床头15~30°,鼻饲速度宜慢,以防食物返流至气管,引起窒息。;;进食体位适用于患者的体位并非完全一致,在实际操作中应因人而异,予以调整。对卧床患者,一般取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧,食物不易从口中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽。对尚能下床者,取坐直、头稍前屈位,身体亦可倾 向健侧30°,可使食物由健侧咽部进入 食管,如果头部能转向瘫痪侧80°, 此时健侧咽部扩大,便于食物进入, 以防止误咽。;食物的选择;食物的选择;食物的形态食物的形态应根据摄食——吞咽障碍的程度而定。从流质、半流质、逐步过渡到普食。对昏睡、嗜睡和吞咽能力较差者,给予易于吞咽的流食,如鲜牛奶、蔬菜汁、果汁等。吞咽功能较好者,给予半流质饮食,如米粥、冻状食物等,其特征密度均匀,易粘而不易松散,通过 咽及食管时易变性,易消化的食物。;进食的协助;进食的分配和方法根据不同的需要量,进行恰当的分配,以早餐吃好,中餐吃饱,晚餐吃少为原则。对昏睡和嗜睡患者,应边进食边鼓励,给予一定的刺激,保持在清醒状态下进食。清醒患者只需指导其进食方法,并严格控制摄入量,一般情况下控制一口量为平时的1/2,进食速度缓慢, 具体要求:每一口必须充分咀嚼,待口腔 内食物下咽后再吃下一口,确保口腔内无残余食物,每餐用完后用温开水漱口3~4次,防止食物潴留在受损侧而造成误吸。进食前后须认真清洁口腔,防止口腔感染。;饮食温度;康复训练;总结研究表明,对心脑血管病危险因素实施针对性的干预,能降低心脑血管病的死亡率。对脑卒中患者及家属进行合理的饮食指导、健康教育是脑卒中患者康复过程中重要一环,从食物的选择、进食的体位、一口量的控制,饮食的温度等每一个具体细节都应认真对待。实践证明,合理的饮食、健康的生活方 式对患者的康复有着显著的作用。;;后面内容直接删除就行
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