新生儿胎粪吸入综合征护理PPT课件.ppt

临床表现 03 其他： 持续性动脉高压因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。 严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。 第十一页，共二十页。 * 护理诊断 1.清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关 2.气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关 3.体温过低 与缺氧有关 4.有感染的危险 与胎粪吸入、抵抗力降低有关 5. 焦虑： 与家长缺乏护理患儿的知识 第十二页，共二十页。 * 护理诊断 This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing 1.清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关 护理措施：保持呼吸道通畅 及时有效清除吸入物，维持正常通气功能。 洗胃是彻底清除胃内胎粪羊水的有效法， 常规洗胃，预防生后出现呕吐而误吸。 护理评价：呼吸道通畅 第十三页，共二十页。 * 护理诊断 This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing 2.气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关。 护理措施：合理用氧 选择与病情相适应的用氧方式，维持正常的通气功能。 鼻导管给氧，氧流量一般为1—2L/min。 头罩给氧，氧流量一般为5L/min。 足月儿：Spo293%-95% 早产儿： Spo288%-93% 护理评价：氧饱和度维持正常 第十四页，共二十页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 新生儿胎粪吸入综合征护理 第一页，共二十页。 * 1.病情介绍 2.相关知识 3.护理诊断 4.护理措施 目录 第二页，共二十页。 * 病史介绍 1.患儿张宝宝男，N2床，1天 住院号：2018022038 代诉：出生后呻吟1小时入院。 2.患儿于2018年8月24日20时15分入院。 3.查体：T36.6℃ P140次/分 R70次/分 神志清楚，精神一般，前囟平软，哭声响，无尖叫，有呻吟，呼吸急促不规则，面色红润。 4.现病史：患儿系G3P2，孕38周+5足月顺产，羊水3度污染，出生体重3350g，无窒息抢救史，Apgan评分10分-10分-10分，有吸入，脐带正常，胎盘正常。生后患儿出现呻吟，无发热，无哭闹，无吐奶。今来我院，拟“胎粪吸入综合征，新生儿肺炎”收入。收入后患儿予吸氧，氧饱和度维持在95%左右，精神可。 第三页，共二十页。 * 辅助检查 2018/8/25临检检验报告： 白细胞计数：20.88*10^9/L 超敏C反应蛋白：0.80mg/l C反应蛋白小于5.00mg/l 2018/8/28临检检验报告： 白细胞计数：11.04*10^9/L 超敏C反应蛋白：1.50mg/l C反应蛋白小于5.00mg/l 第四页，共二十页。 * 治疗经过 8.24予完善相关检查、吸氧、头孢他啶抗感染、维生素k1预防颅内出血等对症治疗 8.25患儿体温正常，有呕吐为胃内容物医嘱予洗胃，洗胃4小时后予5ml糖水试喂无呕吐改配方乳10ml。精神可，予继续抗感染补液等对症治疗。氧气持续吸入中。 8.26 脉氧波动在92%~96%之间，医嘱予停吸氧。改配方乳20ml。 8.29患儿体温正常，奶量30ml/餐，精神好，予继续抗感染治疗。 8.30 刺激反应好，无呕吐，医嘱予出院。 第五页，共二十页。 * 概述 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞及化学性炎症。由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害。 第六页，共二十页。