癌症的三级预防课件.ppt

癌的预防措施是很多的，涉及方面是很广泛的，真正做起来，必须依每个人的情况，分清轻重急缓。这些年来，癌症的预防，无论从理论上和实践上都积累了大量经验，采取有效的措施，恶性肿瘤一定会在不远的将来得到控制。 * PPT学习交流 （四）社区恶性肿瘤病人的护理 社区恶性肿瘤病人的护理包括：心理护理，营养护理，疼痛护理，术后护理，放疗护理，化疗护理，预防感染，临终支持，健康教育。 * PPT学习交流 ①心理护理 恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持 ②营养护理 鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。 * PPT学习交流 ③疼痛护理 　注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。 * PPT学习交流 三阶梯止痛方案 所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据病人的疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂；若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛应选用强阿片类药物（表1）。注意镇痛剂的使用应由弱到强逐级增加。 * PPT学习交流 癌症止痛的口服给药 .口服给药 　　应选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药途径，这样便于病人长期用药。尤其是对于强阿片类药物（如吗啡片及糖浆等），适当口服用药极少产生精神依赖性（成瘾性）或身体依赖性（＜1％）。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。同时，口服吗啡不符合吸毒者的需求和效果 * PPT学习交流 癌痛的给药时间 .按时给药 　　止痛药应当有规律地“按时”给药（3～6小时给药一次）而不是“按需”给药——只在疼痛时给药。 * PPT学习交流 癌痛的阶梯给药 .按阶梯给药（表1）。 　　表1 三阶梯止痛方法 　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　　　阶　　梯　　　　　　　　　　　治　疗　药　物　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　轻度疼痛　　　　　　　非阿片类止痛药士辅助药物　中度疼痛　　　　　　　弱阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物　重度疼痛　　　　　　　强阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物　　 * PPT学习交流 ④术后护理 注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容 * PPT学习交流 ⑤放疗护理 指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。 ⑥化疗护理 耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。 * PPT学习交流 ⑦预防感染 接受治疗后的癌症病人，白细胞减少，免疫力低下，故要保持病人房间安静整洁，保持口腔、皮肤清洁，减少与外界接触和会客：降低感染机会。 ⑧临终支持 满足病人基本生理需要，有效的控制疼痛，尽可能减少病人的痛苦和烦恼，努力协助病人实现各种愿望，鼓励家人陪伴，感受家庭的温暖和幸福，使病人尽可能享受最后的时光。指导家人帮助病人尽可能完成未完成的工作和愿望，使病人临终前感到人生无憾并获得最后的乐趣，尊重病人的愿望，让其有尊严的离开人间。 * PPT学习交流 （五）健康教育 1.保持心情舒畅　帮助病人正确对待疾病，认识疾病治疗的作用，协助家人鼓励病人坚持治疗。重新调整生命价值观，建立克服功能障碍的决心，正确对待剩余生命。 2.注意营养　向病人及照顾者讲解保证营养供给的重要性，鼓励主动进餐，餐前心情要快乐，以增进食欲，进食易消化、营养丰富、高维生素食物，少量多餐保证热量的摄取。 3.运动与康复　鼓励患者坚持运动和训练，体弱者可进行床上运动，包括主动运动和被动运动，防止肌肉挛缩、畸形，增强机体体力，预防感染。术后协助病人尽可能恢复自理能力，提高生存质量。 4.定期复查　强调定期复诊检查的重要性，教育病人按期预约进行监测和体检。 * PPT学习交流 THE END 谢谢！ * PPT学习交流 PPT学习交流 肿瘤的三级预防 * PPT学习交流 1981年世界卫生组织提出：1/3癌症可以预防，1/3癌症如果早期诊断可以治愈，1/