癌症患者的心理反应及干预课件.ppt

肿瘤病人自杀危险性的评估 社会资源的评估 可能获得的有效社会支持 患者对社会支持的利用 患者所处社会文化的影响 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀的危险信号 有特别的行为或情绪特征改变，如冷漠，退缩，隔离，易激惹，恐慌，焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变 有严重的绝望或无助感 陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情结中，不能自拔 求助者显示一种或多种深刻的情感特征，如愤怒，攻击性，孤独，内疚，敌意，悲伤或失望，这些是个体非特异的正常心理行为特征。 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀的危险信号 向别人表达悲观厌世的心理，或明确表示要自杀（和家人、朋友、写日记） 拒绝接受治疗 拒绝交流自己的自杀想法 交代和安排后事 突然减少和家人、朋友、医务人员的交流 突然情绪好转 准备可能用于自杀的物品 询问自杀的方法 * 学习交流PPT 关于自杀的常见误解 与想自杀的人讨论自杀将诱导其自杀。 威胁别人说要自杀的人不会自杀。 自杀是一种不合理的行为。 * 学习交流PPT 关于自杀的常见误解 自杀者有精神疾病。事实上仅有少部分自杀未遂者或自杀成功者患有精神疾患。他们中大多数人是具有严重的抑郁，孤独，绝望，无助，被虐待，受打击，深深地失望，失恋或者别的情感状态的正常人。 自杀发生在家族中，具有一种遗传倾向 * 学习交流PPT 关于自杀的常见误解 想过一次自杀，就会总是想自杀。事实上大部分人只是在他一生中的某个时候产生自杀企图。他们大多数人能从短时的威胁中恢复过来，学会适应与控制，长久地生活，使自己的生活丰富多彩，免受自我冲突的威胁。 一个人自杀未遂后，自杀危险可能结束。事实上自杀最危险的时候可能是情绪高涨时期，当想自杀的人严重抑郁后变得情绪活跃起来的时候。一个危险的迹象是在抑郁或者自杀后出现“欣快”期。 * 学习交流PPT 关于自杀的常见误解 一个想自杀的人开始表现慷慨和赠送个人财产，表明这个人有好转和恢复的迹象。事实上大多数想自杀者在情绪好转后，才有精力开始做出一定的计划，安排他们的财产。这种个人财产的安排有时类似于最后愿望与遗嘱。 自杀总是一种冲动性行为。事实上自杀有些是冲动行为，另一些则是在仔细考虑之后才实行的。 * 学习交流PPT 关于自杀的常见误解 下面几项是关于儿童自杀的： 6岁以下的儿童不会自杀 近年来儿童自杀非常罕见 儿童不可能理解自杀的结局 从认知和躯体的角度看，儿童不可能成功地完成自杀计划 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 正确认识治疗的目的 预防自杀只是治疗的目的之一； 在有关专家的帮助下治疗病人的精神和躯体疾病； 帮助病人处理急性和慢性的痛苦； 帮助病人提高应付挑战的能力。 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 重视可能发生的自杀行为 及时将病人的自杀危险性告知患者家人，争取其密切配合 医务人员之间应就患者的自杀危险性及时沟通 在病历等医疗文书中应有关于自杀危险性的评估和干预记录 必须时应请专科医生会诊 采取积极措施解决患者的情绪和疼痛等问题 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 关心和支持病人 使病人相信有自杀的想法是可以理解的，是对痛苦的一种反应； 在危机期内保持与病人有效的联系，如提供24小时电话支持，要求病人完成合理的家庭作业等； 帮助亲人和朋友理解、关心和支持病人。 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 关心和支持病人 使病人相信有自杀的想法是可以理解的，是对痛苦的一种反应； 在危机期内保持与病人有效的联系，如提供24小时电话支持，要求病人完成合理的家庭作业等； 帮助亲人和朋友理解、关心和支持病人。 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 使病人认识到可以公开地、诚恳地谈论自杀行为 不把自杀行为看作是懦弱的、有罪的、愚蠢的或报复性的； 就事论事； 尊重病人的人格和隐私，并向病人和家属作出保证； 建立合作的而不是对抗性的治疗关系； 不代替病人作出任何价值判断，而是引导病人进行积极思考。 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 对自杀病人进行连续的、全面的评估 认识到评估是贯穿整个治疗过程的任务； 评估的内容不仅限于自杀行为本身，而是要进行全面评估，包括短期和长期自杀的危险性，精神、躯体健康问题，人格、社会心理环境、应付资源等各个方面 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 改变病人的认知 使病人认识到他所面临的问题是可以解决的； 使病人认识到负性情绪是可以消除的； 使自杀病人认识到他可以与负性情绪共同生存； 自杀行为通常不是解决问题的有效途径，有时会使问题变得更为严重，或者带来新的问题。 * 学习交流PPT 肿瘤病人自杀行为的治疗 改变病人的认知 使病人认识到他所面临的问题是可以解决的； 使病人认识到负性情绪是可以消除的； 使自杀病人