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输 液 反 应;*;*;*;*;*; 输液反应是临床采用输液时出现的各种非治疗效应,引起输液反应的因素很复杂,不单是药品质量问题,而是多种因素的综合表现;常见的输液反应类型:; 热原反应; 热原样反应; 过敏反应; 细胞污染引起;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;Page ? *;;;原因
发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致 ;护理措施;原因 由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致
症状 病人突然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快 ;护理措施;
原因 由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
症状 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状;护理措施;原因 由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室
症状 病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变 ;输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,不得离开病人,以防液体走空
立即使病人左侧卧位和头低足高位。
氧气吸入4L/MIN
;输液反应的预防措施; 输液反应的处理(三步曲) (主要发热反应的处理); 抢救五联方案;在实际处理中必须要注意的四个问题;在实际处理中必须要注意的四个问题;总之:;*;
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