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患者发热能输血吗 神经内科：于娜娜 2017.06.23 发热病人能输血吗？      高热病人退到多少度才能继续输血？ 我们这里的界限是 38°c，你们那呢？ 一般情况下，发热病人不应给予输血，输血的常见并发症中就有发热，如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热时输血容易引起感染或加重感染。 双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗? 可以，因为双腔的中心静脉导管内部有两条通路，在导管内是互不「干涉」的，一个是主路，直接在导管尖端入血；另外一个是附路，在导管侧面，而且两个官腔的前端还有一定的距离。 所以说同时走液体和输血是没有问题的，一般在主路输血，输血结束后走正常液体，能保证补液速度。附路输液主要是血管活性药物，走的量一般不大，足够用了。如果输液同时要输血，则在周围静脉再开一路，专门输血。 双腔或是三腔的中心静脉导管是可以同时输液输血的，和楼上的说法一样，因为他们是分别的两个通路，虽然进同一个上腔静脉，因为上腔静脉血流量大，所以是可以同时使用的。 颈内静脉置管可以同时输血和输液吗？没有问题吗？不会发生溶血吗？ 只要是双腔和三腔 CVC 就放心大胆的输，保证一路单走血液就行。因为静脉回心血量 2 ～ 5L/分，药液进去立即被血流稀释，所以不担心配伍禁忌或是其他什么问题。 临床对输血患者有具体的巡视时间要求吗？ 《临床输血规范》，排除紧急需大量输血的前提下，前 5 分钟不应超过 15 滴/分，而后可稍快，观察 15 分钟，然后 30 min 再巡视，并做好巡视记录，输血结束 4 小时后再评估记录。 输血后血袋保存多少时间？ 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋写上科室、姓名、床号、住院号、输血起止时间送输血科保留 24 小时。 相关证据 1.使用多通路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没有多通路导管时，则应开放第二条静脉通路。 2.建议静脉用药不宜与血液成分同时使用。 3.同一条静脉通路可同时进行两种血液成分的输注。 4.生理盐水是唯一与血液成分完全相容的静脉溶液。 5.大多数晶体溶液和胶体溶液含有钙成分(例如：海脉素®，哈特曼解决方案， 乳酸林格氏溶液)，不能与含柠檬酸盐抗凝剂的血制品一同使用，否则可造成输液通路堵塞。 6. 5%的葡萄糖溶液和低渗含钠液可能会引起溶血。 7.禁止将药品注入血袋中或直接注入输血静脉通路中。 8.将药物通过同一静脉通路输注的步骤为（非持续）： （1）停止输血； （2）通过注射器使用0.9%生理盐水冲管以彻底清除静脉通路和导管内的血液； （3）输注药液； （4）在重新输血前再次用0.9%生理盐水冲管。 注意：该过程中输血时间不能超过4h。 推荐意见 1.生理盐水、4%血清蛋白、血浆蛋白或ABO血型兼容的血浆溶液可同时通过静脉装置进行输注。 2.电解质液、含钙成分的胶体液、葡萄糖液和低渗含钠液不能与输血同时输注。 3.不可在血袋或输血通路中加药液。 4.如果药液需经同一条输血用静脉通路输入，输血过程须停止并用生理盐水冲管。输入药物后，在重新输血前再次使用生理盐水冲管。凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。      配血合格后，医护人员经过三查八对到输血科（血库）取血，进而经双人核对都给予患者输血。这些内容不再赘述，仅介绍输血速度应该注意的事项。 输血时限要求      血液取回科室后，注意不能在室温下放置太久，否则易导致细菌污染或某些成分丧失功能。一般情况下：   1.全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。    2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。   3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀在10分钟之内输完。 输血速度要求 1.一般情况下输血速度在5～10ml/分（相当于50-100滴/分）。 2.输血速度应先慢后快，在输血前15分钟可以2ml/（相当于20-30滴/分）分输注，以免患者万一发生输血反应猝不及防。 3. 给某些有特殊情况的病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。 （1）年老体