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产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
（操作时间：20分钟）
项 目
分值
评 分 细 则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
个人准备
5
规范更衣、着装整洁，口罩帽子佩戴规范。
5
4
3
2
评估及用物准备
10
1.评估：产妇宫口是否开全、先露高低、胎心情况、宫缩情况，羊水性状及颜色，注意保暖，遮挡产妇；评估环境温湿度适宜，符合操作要求；
5
4
3
2
2.物品准备：按需要备齐各种物品。
5
4
3
2
操 作
过 程
操作前准备
15
1.核对解释;核对产妇姓名（床号、住院号），向产妇解释操作目的和方法，协助产妇排空膀胱，确认宫口及先露情况；再次评估会阴条件，有无侧切指征；
3
2
1
0
2.体位摆放正确；
3
2
1
0
3.检查无菌包是否符合要求；
3
2
1
0
4.会阴消毒顺序正确、无污染；
3
2
1
0
5.操作者外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾。
3
2
1
0
麻醉
10
1.再次消毒会阴；
3
2
1
0
2.抽吸药液正确；
2
1
0
0
3.会阴部神经阻滞麻醉有效。
5
4
3
2
切开
15
1.掌握切开时机；
5
4
3
2
2.侧切角度及长度正确；
5
4
3
2
3.纱布压迫止血；
5
4
3
2
缝合
20
1.胎儿胎盘娩出后检查软产道、子宫颈及阴道有无裂伤，有无血肿，会阴伤口有无延伸；带尾纱填塞阴道，手术视野暴露良好；
10
8
6
4
2.会阴按解剖层次进行缝合，对合良好。
10
8
6
4
术后
10
1.取出阴道纱布，仔细检查缝合处有无出血或血肿；
3
2
1
0
2.擦净产妇会阴部血污，消毒切口，常规肛诊检查有无缝线穿透直肠粘膜；
3
2
1
0
3.评估术中出血量，清点尾纱、纱布和器械数目；协助产妇取舒适卧位，整理用物，分类处理；
3
2
1
0
4.脱手套，洗手，记录。
1
0
0
0
评价
15
1.遵守无菌原则，注意保护产妇隐私；
2
1
0
0
2.会阴侧切指征、侧切时机掌握准确，不超过20分钟；
4
3
2
1
3.針距相等，缝合美观，缝线松紧适宜，无松结；
3
2
1
0
操作规范熟练，解剖层次清楚，伤口对合整齐，无死腔；
4
3
2
1
4.操作中关注病人的反映，询问病人有无不适，并适时沟通交流.
2
1
0
0
总分
100
建议使用模型：产妇的全身模型。
特别说明：由于目前所有医用产妇或会阴切开模型不能满足比赛要求，无法完成缝合，经专科护理人员对比后，拟使用牛舌头代替会阴，除麻醉、切开及缝合以外的操作在模型上完成。牛舌头有一定厚度，且如用两条舌头缝合模拟外阴型态选手将无法完成侧切动作，故建议采用单条牛舌头，由工作人员提前按照规范将牛舌头以会阴侧切的方向和长度切开，比赛选手仅完成麻醉及缝合操作。
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