城镇燃气行业瓶装液化石油气供应站安全检查记录表（定期检查用表）(1).doc

XX公司瓶装液化石油气供应站定期安全检查记录表 供应站名称： 检查时间： 年 月 日 检查项目 检查具体内容 检 查 情 况 隐 患 简 况 1． 总体布置及房屋结构 1.1 供应站瓶库与站外建、构筑物的防火间距、环境关系等符合相关规范要求。 合格□不合格□ 1.2 瓶库外墙毗邻房间没有明火、散发火花现象，周边无影响站点安全情况。 合格□不合格□ 1.3 瓶库耐火等级、结构等符合要求。 合格□不合格□ 1.4 站内无床具、会客、聊天等生活用具。 合格□不合格□ 1.5 瓶库与外墙毗邻房间用无门、窗洞口防火墙隔开，防火门开关良好。 合格□不合格□ 1.6 瓶库通风良好、无液化石油气积聚且大门直通库外道路，出入方便。 合格□不合格□ 1.7 瓶库按实瓶、空瓶、待检瓶、报废瓶分区设置，设置标线清晰，地板干净平整，站容站貌良好，招牌、标牌清晰整齐完好。 合格□不合格□ 1.8 供应站专营液化石油气及相关燃气器具、配件，没有经营或存放其它物品、杂物。 合格□不合格□ 2． 钢瓶 储存 2.1 液化石油气储存量不超过核准的最大量1立方米（YSP35.5实瓶28个）。 合格□不合格□ 2.2 钢瓶在瓶库内存放，空瓶、实瓶、检测瓶分区存放，没混放现象，没漏气迹象，气味正常。 合格□不合格□ 2.3 钢瓶直立码放且没超过两层，留有通道，50KG钢瓶及实瓶单层码放。 合格□不合格□ 3． 安全 设施 3.1 站点防火防静电安全操作等警示标志齐全完好无破损，至于醒目位置。 合格□不合格□ 3.2 瓶库内输电线路、用电设施具备相应防爆性能，可燃气体报警器正常。 合格□不合格□ 3.3 灭火器材在检验期内，定期检查，完好可用，无灰尘覆盖，取用方便，无阻挡物。 合格□不合格□ 3.4 磅秤在检验期内，使用正常。 合格□不合格□ 3.5 瓶库地面面层为不发火花面层或铺设防静电胶板，胶板完好，没有开裂碎化现象。 合格□不合格□ 4． 人员资格、运行与维护 4.1 燃气经营许可证等证照齐全并放置（悬挂）于醒目处。 合格□不合格□ 4.2 安全管理制度、应急预案、服务规范、操作规程等张贴在站内醒目位置，无破损。 合格□不合格□ 4.3 站点对外通讯、联系畅通。 合格□不合格□ 4.4 营业员、送气员等从业人员持证上岗，均在有效期内，收发钢瓶、检查等记录齐全。 合格□不合格□ 4.5 没有瓶对瓶充气现象，站内没有从事煮食、待客、卧休等相关事项。 合格□不合格□ 总体安全状况 存在问题、隐患处理情况 检查人员 签字 站点负责人签字 注：本表为瓶装燃气企业对瓶装液化石油气供应站的定期检查用表，每周一检。