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分级护理制度
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第一页,共二十三页。
定义
指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
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第二页,共二十三页。
对病人进行分类的目的
对病人进行分类的目的:
根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要
确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理
可以根据病人的护理需要科学配备护理人力
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第三页,共二十三页。
确定护理级别原则
“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”
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第四页,共二十三页。
权责
医生:根据护理分级标准开立医嘱。
护士:根据医嘱,并以患者病情和生活自理能力为依据,实施不同的护理措施。
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日常生活自理能力(ADL)评定
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日常生活自理能力(ADL)评定
一级:Barthel得分100分(无需依赖)
二级:Barthel得分61~99(轻度依赖)
三级:Barthel得分41~60分(中度依赖)
四级:Barthel得分≤40分(重度依赖)
特征:完全能自理,无需他人照护。护理要求:不需要借助帮助,生活可以自理
特征:极少部分不能自理,部分需他人照护。护理要求:提供必要的物品和帮助。
特征:部分不能自理,大部分需他人照护。指导、监督或说服,并协助生活护理和功能锻炼。
特征:完全不能自理,全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助,要协助被动活动或部分主动活动。
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特级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2重症监护患者。
3各种复杂或者大手术后的患者。
4严重创伤或大面积烧伤的患者。
5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
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特级护理
对特级护理患者的护理包括以下要点
严密观察患者病情变化,监测生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据医嘱,准确测量出入量
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
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一级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定
病情趋向稳定的重症患者
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
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一级护理
对一级护理患者的护理包括以下要点
每小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
提供护理相关的健康指导
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第十一页,共二十三页。
二级护理
具备以下情况之一的患者
病情稳定,仍需卧床的患者
生活部分自理的患者
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第十二页,共二十三页。
二级护理
对二级护理患者的护理包括以下要点
每2小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
提供护理相关的健康指导
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PPT内容概述
分级护理制度。精品PPT | 实用可编辑。指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理。可以根据病人的护理需要科学配备护理人力。“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护士:根据医嘱,并以患者病情和生活自理能力为依据,实施不同的护理措施。特征:极少部分不能自理,部分需他人照护。1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。每小时巡视患者,观察患者病情变化。每2小时巡视患者,观察患者病情变化。对三级护理患者的护理包括以下要点。每3小时巡视患者,观察患者病情变化。1、体位:雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位,必须仰卧位时需将床头抬高30-40度。治疗时患者需进行慢而深的吸气,吸气末梢停片
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