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DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中使用彩色多普勒超声检查效果分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中使用彩色多普勒超声检查效果分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：新生儿毛细血管渗漏综合征的护理干预影响效果分析 7 1 资料与方法 7 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中使用彩色多普勒超声检查效果分析 文1：DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中使用彩色多普勒超声检查效果分析 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip ，DDH)又称作发育性髋关节脱位，是常见的儿童骨科髋关节疾病，属于先天畸形，多见为髋关节半脱位和脱位、髋臼发育不良等类型，若未及时纠正，可导致患儿残疾[1]。研究发现，DDH好发于左侧，约是右侧发病的2倍，并双侧患病率可达35%;因患儿脱位程度及年龄、单侧、双侧发病等不同，患儿的临床表现存在差异，如单侧脱位患儿伴早期大腿纹、臀纹不对称和下肢不等长等相关表现[2，3];而双侧脱位患儿伴会阴部变宽等表现，且于行走过程中呈跛行步态、鸭步，严重影响患儿日常活动能力[4]。目前，临床诊断新生儿DDH多以体格检查、超声检查、X线检查、CT检查和MRI检查等为主，其中超声检查可以经Graf法对α、β角进行测量，了解骨性髋臼角度、软骨部位角度，开展髋关节分型，且其临床诊断存在高敏感性、高特异性，同时，无放射损害，能诊断脱位和半脱位、髋臼发育不良，动态观察DDH治疗，备受临床青睐[5]。基于此，本研究对彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用进行相关分析和探讨。 1、资料与方法 一般资料 选择2017年1月～2019年6月因伴DDH多种高危因素而于本院接受髋关节发育筛查的新生儿115例作为研究组，其中，男51例、女64例;出生日龄是12～28天，平均(±)天。DDH高危因素:66例大腿纹不对称，33例臀位胎位，6例下肢不等长，50例臀纹不对称，54例髋外展受限，21例家族史。纳入标准:入选患儿均由于伴DDH高危因素而入院接受髋关节发育筛查;出生日龄均≤28天;患儿家长全部知情，签署同意书;获院医学伦理委员会审批。排除标准:伴多种综合征、多发性关节挛缩及脑瘫等因素引起的髋关节脱位;临床资料未完整登记患儿;因化脓性髋关节造成的髋关节脱位;非自愿参加患儿和其家长。另选择同期于本院接受儿童保健检查的100例正常新生儿作为对照组，其中，男47例、女53例;出生日龄是11～28天，平均(±)天。两组新生儿的性别、出生日龄对比，差异无统计学意义(P)，具有可比性。 实验方法 通过彩色多普勒超声对两组新生儿的髋关节发育实施筛查，配备的探头型号是L12-5，设定频率是～ MHz。帮助新生儿采侧卧位，由左髋到右髋开展髋关节发育筛查。即将超声探头放在大粗隆处，使其和患儿躯体呈纵轴平行，获取标准的髋关节冠状切面超声图像。标准超声图像:能对滑膜折返点、盂唇、髂骨最低点、骨软骨交界面、髂骨平面、骨性髋臼顶、髂骨转折点等部位进行清晰显示。 借助髋关节测量工具，按临床诊断需求，对超声图像进行测量。先将基线和软骨髋臼线、骨性髋臼线等3条测量线准确画出，再经Graf法实施测量，如对基线和髋臼盖线的相交α角、软骨髋臼盖线和基线的相交β角进行测量。待新生儿成长到6个月时，再次开展影像学联合检查实施确诊。 观察指标 观察两组新生儿的彩色多普勒超声检查髋关节α角、β角，并经Graf法髋关节病理分型分析超声筛查结果，探讨不同DDH高危因素的新生儿不成熟髋关节、DDH检出率。 髋关节Graf分型:①Ⅰ型:成熟髋关节，即骨性臼顶存在良好形态，且骨顶线的夹角≥60°，其髋臼骨缘表现锐利，而软骨臼顶能将股骨头覆盖;②Ⅱa型:不成熟髋关节，即骨性臼顶存在良好形态，骨顶线的夹角处于50°～59°范围，其髋臼骨缘表现圆钝，且软骨臼顶能将股骨头的顶部覆盖;③Ⅱb型:发育性髋关节发育不良，即骨性臼顶的形态显示发育不良，并骨顶线的夹角处于50°～59°范围，髋臼骨缘表现圆钝，且软骨臼顶能将股骨头的顶部覆盖;④Ⅱc型:发育性髋关节发育不良，即骨性臼顶的形态显示发育不良，并骨顶线的夹角处于43°～49°范围，髋臼骨缘表现圆钝，且软骨臼顶能将股骨头覆盖;⑤Ⅱd型:发育性髋关节发育不良，即骨性臼顶的形态显示发育不良，并骨顶线的夹角处于43°～49°范围，髋臼骨缘表现圆钝、扁平，且软骨臼顶显示移位;⑥Ⅲ型:发育性髋关节发育不良，即未发现髋臼凹陷，但股骨头移位，且骨顶线的夹角43