2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题精选合集.docVIP

2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）历年真题精选合集 1.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于（ ）。 A.?1μg/ml B.?5μg/ml C.?10μg/ml D.?15μg/ml E.?20μg/ml 【答案】:?E 【解析】: 苯妥英钠的有效血药浓度为10～20μg/ml；超过20μg/ml时易产生毒性反应；超过30μg/ml时，出现共济失调；超过40μg/ml时往往出现严重毒性作用。 2.（共用备选答案） A.利妥昔单抗 B.环孢素 C.硫唑嘌呤 D.甲氨蝶呤 E.柳氮磺吡啶 (1)可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反应，服药期间应适当补充叶酸的药物是（ ）。 【答案】:?D 【解析】: 甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。 (2)可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反应的药物是（ ）。 【答案】:?E 【解析】: 柳氮磺吡啶主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 (3)可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良反应，服药期间应监测血常规、血肌酐和血压的药物是（ ）。 【答案】:?B 【解析】: 环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。 3.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。 A.?氯苯那敏 B.?碳酸氢钠 C.?坎地沙坦 D.?头孢氨苄 E.?地塞米松 【答案】:?D 【解析】: 头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素的应用可以导致嗜酸性粒细胞增多。 4.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（ ）。 A.?反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白 B.?对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签 C.?有条件的应配备分时药盒 D.?掌握患者的整体用药情况，开展用药评估 E.?尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息 【答案】:?A|B|C|D 【解析】: 药师的用药教育如下：①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。 5.下列二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，2，6位取代基不同的药物是（ ）。 A.?氨氯地平 B.?硝苯地平 C.?尼莫地平 D.?尼群地平 E.?尼卡地平 【答案】:?A 【解析】: 2，6位取代基一般为甲基，但氨氯地平例外，2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代。 6.醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮羰基的伸缩振动（C＝O）的峰位是（ ）。 A.?3500cm－1 B.?1660cm－1 C.?1130m－1 D.?1055cm－1 E.?885cm－1 【答案】:?B 【解析】: 《中国药典》采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用溴化钾压片测定，其中归属3位酮羰基的伸缩振动（C＝O）的峰位是1660cm－1。 7.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（ ）。 A.?唑吡坦5mg po qn B.?苯巴比妥100mg po qn C.?地西泮5mg po qn D.?氯硝西泮2mg po qn E.?艾司唑仑1mg po qn 【答案】:?A 【解析】: 唑吡坦属于非苯二氮?类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。该类药物半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的一线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮?类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。CDE三项属于苯二氮?类药物，不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须