2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）试题汇总pdf版.docVIP

2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）试题汇总pdf版 1.（共用题干） 患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。 (1)关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）。 A.?药品质量缺陷所致 B.?由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放 C.?部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围 D.?药品正常使用情况下发生的不良反应 E.?患者未在时辰药理学范畴正确使用药物 【答案】:?B 【解析】: 部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。 (2)关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）。 A.?控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度 B.?缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应 C.?部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定 D.?控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时 E.?缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效 【答案】:?A 【解析】: B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。 (3)硝苯地平控释片的包衣材料是（ ）。 A.?卡波姆 B.?聚维酮 C.?醋酸纤维素 D.?羟丙甲纤维素 E.?醋酸纤维素酞酸酯 【答案】:?C 【解析】: 硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂，醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。 2.（共用备选答案） A.激动药 B.部分激动药 C.负性激动药 D.拮抗药 E.受体调节剂 (1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。 【答案】:?A (2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。 【答案】:?D 3.对二级信息进行评价的标准包括（ ）。 A.?收载杂志数量 B.?受试样本数量 C.?临床诊断标准 D.?出版或更新的频率 E.?检索路径数量 【答案】:?A|D|E 【解析】: 对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。 4.下列药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是（ ）。 A.?麻醉药品和精神药品 B.?外用药品和非处方药 C.?蛋白同化制剂和肽类激素 D.?医疗用毒性药品和放射性药品 【答案】:?C 【解析】: 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的说明书和标签，必须印有规定的标识。 5.（共用题干） 患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺部分切除术。 (1)下列不属于抗甲状腺药的是（ ）。 A.?丙硫氧嘧啶 B.?左甲状腺素 C.?甲巯咪唑 D.?卡比马唑 E.?碘制剂 【答案】:?B 【解析】: 能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。而左甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。 (2)患者采取手术，正确的术前准备是（ ）。 A.?术前两周给丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔 B.?术前两周给丙硫氧嘧啶＋小剂量碘剂 C.?术前两周给丙硫氧嘧啶＋大剂量碘剂 D.?术前两周给丙硫氧嘧啶 E.?术前两周给卡比马唑 【答案】:?C 【解析】: 丙硫氧嘧啶用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。 (3)若使用丙硫氧嘧啶，术前服用剂量为（ ）。 A.?一次30mg，一日3～4次 B.?一次500mg，一日3～4次 C.?一次100mg，一日1～2次 D.?一次100mg，一日3～4次 E.?一次100