CCU试卷B心血管内科CCU护士临床工作能力考核.docxVIP

心血管内科CCU护士临床工作能力考核（B卷） 医院 姓名 工作时间 成绩）D心脏超声 ） D心脏超声 E漂浮导管 入院时呼吸急促，端坐卧位, ） ）D心脏超声 E漂浮导管 入院时呼吸急促，端坐卧位, ）一、多项选择题（每题3分，小计30分）1.可评估心脏病患者心功能状态的工具或方法有（ABCDE ANYHA心功能分级 B KILLIP分级 C 6分钟步行试验 2患者女性，68 ） D心脏超声 E漂浮导管 入院时呼吸急促，端坐卧位, ） A维持血氧饱和度N95%B维持血氧饱和度N90%C开放气道，高流量（4-6L/min）给氧 D可予20%-30%的乙醇湿化 E病情严重者给予面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧.主动脉球囊反搏的工作方式是（ABE） A与心动周期同步充放气B收缩期迅速排空气囊C收缩期迅速充盈气囊D舒张期迅速排空气囊E舒张期迅速充盈气囊 .关于心脏骤停，描述正确的选项是（ ABCE ）A指心脏射血功能突然中止 B心脏骤停常为心脏性猝死的直接原因C对突然倒地的患者识别有无心脏骤停首先观察其对刺激的反响 D心脏骤停10s左右患者即可出现意识丧失E心脏骤停患者的基础生命支持为开放气道、胸外按压和人工呼吸三部曲 TOC \o 1-5 \h \z .急性心肌梗死患者的护理要点包括（ABCDE）A卧床休息B给氧 C遵医嘱用药D观察胸痛、心肌坏死标志物、心电图的 动态变化 E做好溶栓或介入治疗的护理.冠心病介入治疗术后局部血管并发症有（ABCE） A.穿刺局部动静脉瘦B.穿刺处出血C穿刺处血肿 D.心包填塞 E.假性动脉瘤.应用硝普钠的考前须知包括（ABCE） A.硝普钠必须新鲜配制，不能与其他药物混合滴注.用药中要监测血压，随时给予调整C.输液系统必须采取避光措施 D.病情稳定后应快速停药E.病情稳定后应逐渐停药.患者男性，因“胸闷气喘一月加重1天”入院，患者夜间出现端坐呼吸，医嘱予吠塞米40mg 静推”。给药后护士应观察（ABCDE ）A尿量 B呼吸困难有无缓解C电解质 D血压 E末梢血氧饱和度 ST段抬高心肌梗死患者心电图定位诊断正确的选项是（ABD）A V1-V3前间壁B I、aVL高侧壁C I、II、aVF下壁 D V1-V5广泛前壁E V6-V7正后壁.护士监测中发现哪些严重的心律失常应及时报告医生或立即处理（BDE ） A.房早B.室性心动过速C.房颤D.高度或完全性房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓 E.多源性频发室早、“RonT”型室早。 二、案例分析（第一题40分，第二题30分） （-）患者，男性，38岁，已婚。因“口服地高辛100片”入院。患者原有风湿性心脏病 史20年，3年前出现左心衰竭病症，间断服用地高辛和利尿剂。一年前开始服用地高辛片, 每日0.125mg （半片）。本次欲自杀而大量服药，服后半小时即出现上腹不适，恶心、呕吐, 伴头昏、无力，表情冷淡，被家人发现，4小时后送本院急诊。入院查体：嗜睡，双瞳等圆 等大（直径4mm） , BP 88/40mmHg, HR 60次/min,律绝对不齐，心尖部闻及舒张期和收 缩期杂音，神经系统检查无其它异常。辅助检查：心电图示：房颤心律伴长间期约2.6810 在急诊室突发心跳骤停、神志不清，经心脏按压，阿托品等抢救后恢复房颤心律，洗胃后转 送CCU病房。入院后心率继续减慢，RR间期最长达4.2间断出现交界性逸搏心律，频 发室性早搏，ST段鱼钩状，应用多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品，心率维持在40-60次/min。 请问： 1、该患者的主要入院诊断？ （4分） 答：洋地黄中毒2、患者所服用的地高辛属于哪类药物？ （2分）其药理作用？ （6分） 答：洋地黄 3、临床护士给患者服用地高辛时，应如何预防中毒？ 答：相关用药，个体差异、监测、注意血钾浓度、严格按医嘱用药，观察临床表现4、该患者入院后的病情观察及护理要点？ 答：神志、瞳孔、心律、心率、药物作用及反响、病症； 停药补钾、监测、纠正心律失常 （二）患者，男性，65岁，因“突发胸闷胸痛两小时”入院。两小时前无明显诱因下出现 胸闷胸痛，呈压榨感，位于心前区，手掌大小，伴出汗，无明显肩背部放射痛、无心悸黑朦、 无恶心呕吐，病症持续不能缓解，入我院急诊，急查心电图如图1。既往史：否认高血压、 糖尿病病史，发现血脂异常，未规律治疗。入院时神志清楚，心电监护示“窦性心律”，心 率：60次/分 血压：128/78mmHg Sp02： 96%。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。急查 心肌酶CK 350u/ml、CK-MB 43u/ml, TNT 52. 15pg/mlo病程中，患者突然出现黑朦，心悸, 心电监护如图2,心率37次/分。汇报医师，经用药后心率升至60次/分。 图1： 图2： 请问： 1、根据病例介绍，此病人的主要