儿童睡眠习惯问卷.pdf

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儿童睡眠习惯问卷(学龄儿童) 儿童睡眠习惯问卷(学龄儿童) 儿儿童童睡睡眠眠习习惯惯问问卷卷((学学龄龄儿儿童童)) (以下请父母根据孩子过去一个月的睡眠状况进行选择) 晚上上床准备睡觉的时间:平时▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 晚上睡着的时间:平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 早晨醒来的时间:平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 早晨起床的时间: 平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 通常 有时 偶尔 (5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周) 1.孩子晚上是否在固定时间上床睡觉?_________________________□ □ □ 2.孩子上床后是否可在20分钟内入睡?________________________□ □ □ 3.孩子是否独自在自己床上睡觉?_____________________________□ □ □ 4.孩子是否在他人床上入睡?_________________________________□ □ □ 5.孩子入睡时是否需要陪伴?_________________________________□ □ □ 6.到了就寝时间,孩子是否有如哭闹、拒绝待在床上等不良行为?_□ □ □ 7.孩子是否害怕在黑暗中睡觉?_______________________________□ □ □ 8.孩子是否害怕一个人睡觉?_________________________________□ □ □ 9.您是否认为孩子睡得太少?_________________________________□ □ □ 10.您是否认为孩子的睡眠时间合适?__________________________□ □ □ 11.您孩子每日的睡眠量是否保持一致?________________________□ □ □ 12.孩子是否有尿床现象? ___________________________________□ □ □ 13.孩子是否有说梦话现象?__________________________________□ □ □ 14.孩子睡眠过程中是否不安宁,常有肢体动作?________________□ □ □ 15.孩子是否有梦游(睡眠过程中行走)现象?__________________□ □ □ 16.孩子是否有半夜转移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的现象?□ □ □ 17.孩子睡眠中是否有磨牙现象?______________________________□ □ □ 18.孩子睡眠中是否有打鼾很响的现象?________________________□ □ □ 19.孩子睡眠中是否有呼吸暂停现象?__________________________□ □ □ 20.

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