必威体育精装版：胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识（全文）.pdf

必威体育精装版：胸部肿瘤经皮穿剌活检申固专家共识（全文） 背景 胸部肿瘤，以肺癌多见且在我国高发。 病理穿刺活检是旱期诊断和治 ， 经支气管镜活检 经皮穿刺活检技术（ percutaneous 疗的关键。 当今 、 transthoracic needle b iopsy , PNT B ）是最常用活检技术。 近年研究结 果表明，经支气管镜活检对中心型病灶诊断的敏感度可达80%，对周围 肺癌诊断的敏感度仅为60%左右；而胸部穿刺活检诊断肺癌的总敏感度可 高达90%[1］。随着影像导引设备不断更新、 穿刺针的改进，PTNB技术进 步并得到广泛临床应用；精准医学时代，肿瘤基因组学推动了分子病理学 发展 ，病理组织亚型分类、 分子分型及耐药突变检测等不断革富病理学内 窑，使临床需求逐年增大。 由此，建立PTNB流程，规范 技术操作 ，加强 围手术期管理，提高安全医疗意识，至关重要。 英 （ritish horacic T Society , S ）率先 2003 国胸科协 B BT 发布 年， 会 （ S 经皮穿刺肺活检指南规范 以下简称 《BT 指南》）[2］ ，迄今，尚未得到 一定不足。 2016年，中华医学会 实时更新，且在适应我国国情方面存在 呼吸病学分会 和中国肺癌防治联盟发布了《肺癌小样本取材相关问题的中 国专家共识》［坷，对经皮穿刺肺活检｜｜笛床实践中关键问题进行了分类解答， 但缺乏相关安全、 具体技术操作流程及围手术期管理内窑，是有关临床发 展的缺憾或不足。 据此，2017年5 月 17日，由中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发 起，启动了胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识工作，在充分借鉴《BTS f旨南》和《肺癌小样本取材相关问题的中国专家共识》的基础上更新证据， 并汇集多学科专家意见，最终形成酋部适合我国国情的《胸部肿瘤经皮穿 刺活检中国专家共识》 （以下简称《中国专家共识》），于201 8年 6 月 19日发表于《中华医学杂志》［4］，同年 7 月 25 日，英文版发表在 此共 Thoracic Cancer[S］。 此后，受中国抗癌协会继续教育部的委托 ，以 识为依据，在不同地区 、 医院进行了10余次专业技术培训｜，受到广泛好 评，在指导并推动 PTNB 的临床实践中发挥了积极而重要作用。 为进一步提高胸部肿瘤 PTNB 技术水平，加强 术操作和 临床管理的 标准化和规范化，以便不断适应我国医疗领域发展需求，共识制定小组结 合共识推广的应用体会及反馈建议，进一步更新文献证据和研究进展，完 善了共识内容。 从2019年6 月 23日开始，历时 一年，完成本次修订工 作。 更新内容主要包结 ：（1 ）更新检索文献；（ 2 ）补充影像引导方式； ( 3 ）细化术前评估 、 技术操作和围手术期管理内窑 ；（4 ）新增磨玻璃结