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眩晕护理常规
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视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
(二)头痛
1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。
(三)心悸气短
1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
(四)呕吐痰涎
1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。
2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。
3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。
4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。
四、健康指导
(一)生活起居
1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。
2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。
3、注意规律生活,保证充足的休息和睡眠,对于睡眠差者,可在睡前饮热牛奶200ml,或用温水泡脚,或听舒缓的音乐协助入睡。
4. 指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。指导患者戒烟限酒。
(二)饮食指导
1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。少吃或不吃含饱和脂肪的动物脂肪,多食含维生素的食物,多摄入富含钾、钙的食物,食盐量控制在3~5 g/d,严重高血压病患者食盐控制在1~2 g/d。饮食要定量、均衡、不暴饮暴食;同时适当减轻体重,有利于降压。
2.肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3.痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗,如荷叶粥等。
4.肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品。
5.阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。
2.肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制,培养广泛的爱好和兴趣。
3.眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静的休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。指导家属为患者创造良好生活氛围,避免引起患者情绪紧张、激动等不良刺激。
4、运动指导:高血压患者的休息与运动应根据患者的体质、病情适当调节。病情好转可以适宜进行体能锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、体操等有氧运动。嘱患者运动前根据自己的身体状况,掌握运动种类、强度、频度和持续时间。
5.血压监测指导:建议患者自购血压计,随时监测血压。指导患者和家属正确测量血压的方法,监测血压,做好记录,复诊时为医生加减药物剂量提供参考。
6.用药指导:由于高血压是一种慢性病,需要长期、终身的服药治疗,而这种治疗需要患者和家属配合,所以向其讲解服用药物的种类、用药方法、药物不良反应、服用药物的最佳时间,以便发挥药物的最佳效果和减少不良反应。出现不良反应,要及时报告医生,以便调整药物及采取必要的处理措施。服药剂量应遵医嘱,不可随意增减或擅自停药。
颈椎病护理常规
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。
一、、常见症状/证候施护
(一)颈肩疼痛
1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位的关系,做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩
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