改良产后出血预测评分表 (1).docxVIP

上饶市广信区人民医院 产后出血预测评分法（产前、术前） 姓名年龄床号住院号备注：该表用于产前和入院后进行产后出血风险的预测，总分25或单项大于3者，产后出血机会增加, 27分者阳性预测值达100%,因此，要求每一例孕产妇均需做产后出血风险预测。 评分工程 评分 产前评分 0 1 2 3 妊高征 无 轻 中 重 宫高（CM） 32 232 235 240 人工流产刮宫史 无 1 2 3 产次 0 1 2 3 血小板(X109/L) 280 79-50 49-20 20 贫血 无 轻 中 重 晚期产前出血 无 有 预测胎儿体重（KG） 4000 ^4000 总分 经评分该孕妇系产后出血高危患者，产时或术中有可能出现大出血、休克、DIC,以及由此而引发的 各脏器损害和功能衰竭，甚至危及产妇生命，医生需根据原因作相应治疗，必要时需手术治疗，甚至切除 子宫以挽救产妇生命。医务人员已将病情告知孕产妇以及家属。 意见本人或/和家属已了解上述告知内容。 本人或/和家属愿积极配合医务人员治疗产后出血。 其它患者签名患者家属签名与患者关系日期 谈话医生 上饶市广信区人民医院 产后出血预测评分法（产时） 姓名年龄床号住院号备注：该表用于产前和入院后进行产后出血风险的预测，总分三5或单项大于3者，产后出血机会增加, 27分者阳性预测值达100%,因此，要求每一例孕产妇均需做产后出血风险预测。 评分工程 评分 产时评分 0 1 2 3 产程 正常 潜伏期、活跃期延长 活跃期停滞 分娩方式 顺产 阴道助产 剖宫产 第三产程（min） 10 10-14 215 220 产妇精神状态 好 差 总分 经评分该孕妇系产后出血高危患者，产时或术中有可能出现大出血、休克、DIC,以及由此而引发的 各脏器损害和功能衰竭，甚至危及产妇生命，医生需根据原因作相应治疗，必要时需手术治疗，甚至切除 子宫以挽救产妇生命。医务人员已将病情告知孕产妇以及家属。 意见本人或/和家属已了解上述告知内容。 本人或/和家属愿积极配合医务人员治疗产后出血。 其它患者签名患者家属签名与患者关系日期 谈话医生日期上饶市广信区人民医院 产后出血预测评分法 姓名年龄床号住院号备注：该表用于产前和入院后进行产后出血风险的预测，总分25或单项大于3者，产后出血机会增加, 27分者阳性预测值达100%,因此，要求每一例孕产妇均需做产后出血风险预测。 评分工程 评分 产前评分 0 1 2 3 妊高征 无 轻 中 重 宫高（CM） 32 232 235 240 人工流产刮宫史 无 1 2 3 产次 0 1 2 3 血小板(X109/L) 280 79-50 49-20 20 贫血 无 轻 中 重 晚期产前出血 无 有 预测胎儿体重（KG） 4000 ^4000 总分 产时评分 0 1 2 3 产程 正常 潜伏期、活跃期延长 急产或活跃期停 滞 分娩方式 顺产 阴道助产 剖宫产 第三产程（min） 10 10-14 215 导20 产妇精神状态 好 差 总分 经评分该孕妇系产后出血高危患者，产时或术中有可能出现大出血、休克、DIC,以及由此而引发的 各脏器损害和功能衰竭，甚至危及产妇生命，医生需根据原因作相应治疗，必要时需手术治疗，甚至切除 子宫以挽救产妇生命。医务人员已将病情告知孕产妇以及家属。 意见本人或/和家属已了解上述告知内容。 本人或/和家属愿积极配合医务人员治疗产后出血。 □其它患者签名患者家属签名与患者关系日期 谈话医生 上饶市广信区人民医院 分娩前（术前）产后出血风险评估 姓名年龄床号住院号 一、产前高危因素： 口 1.多产次（23次）口2.屡次人流史（23次） 口 3 .前次子宫手术史口4 .贫血口5 .多胎 口 6.既往异常病史，包括：肝脏疾病史（包括肝炎、肝功能异常）、遗传性凝血功能障碍性疾 病史等 口 7.异常孕产史，包括：胎盘早剥史、妊娠高血压疾病史、产科出血史等； 口 8 .巨大儿口9 .羊水过多口 10 .子宫肌瘤 口 11 .妊娠高血压疾病□ 12.胎盘前置、低置 口 13.胎膜早破时间过长（三12小时）口14.胎盘早剥 口 15.肝脏疾病口 16.血小板减少口 17.死胎滞留 口 18 .严重感染口 19 .孕期应用抗凝剂等 二、产时高危因素： 口 1 .产程延长 口 2.子宫收缩乏力（原发及继发） 口 3 .急产或产程过快 口4 .产程中感染 口 5.手术助产（尤其产钳） 口 6第二产程延长 口 7.胎盘因素：副胎盘、胎盘粘连、植入/穿透； 三、产后高危因素： 口 1.胎盘残留；残留面积 口 2.宫缩乏力：宫腔内凝血块，尿潴留 口 3.软产道损伤：宫颈、阴道或会阴撕裂，子宫切口延伸或撕裂，阴道血肿； 口4 .精神心理因素 四、其他： 拟采取的预防及应对措施: 分娩前备血、建