使用呼吸机患者意外脱管应急预案 (1).docxVIP

使用呼吸机患者意外脱管应急预案脚本 预案名 称 使用呼吸机患者意外脱 管应急预案 演练地点 产科 参加人 员 医生：夏枝林 护士：郑钮婷、黄郁苹、 张慧敏 演练时间 2021-9-23 演练目的：提高本科室医护人员应急能力，保障病人的平安。 模拟场景：下午15:30黄郁苹巡视病房发现2床患者气管插管脱落。 物资准备：抢救车、插管车、吸痰管、简易呼吸气囊、注射泵、采血管 演练内容： .鲁郁苹：听到呼吸机报警声，立即奔至床旁，发现2床患者呼吸机提示高危报 警，患者烦躁不安，出现呛咳，发现患者气管插管脱出，气囊凹陷，立即呼叫：“快 来人，通知医生，2床气管插管脱管了，准备抢救车、插管车:医护人员迅速 来到2床。黄郁苹给予患者清理呼吸道分泌物、吸痰。 .夏枝林：立即查看病人，嘱吸氧并备好简易呼吸气囊、做好插管及抢救准备。 .郑钮婷：给予患者面罩给氧8L/min,备好简易呼吸气囊。 .张慧敏：立即推来抢救车及插管车至患者床旁。张慧敏查看心电监护仪显示： “P:120 次/分、R:36 次/分 BP:14。/90mmHg、SPO2:86%”，汇报医生并记录。 5,夏枝林：再次查体，患者口唇发绢、呼吸困难、SPO2持续下降，需要重新置 管、准备插管。 .张慧敏：将床拉出，摇平床头，卸床头，去枕。 .夏枝林：立即给患者开放气道，郑专玉婷配合医生使用简易呼吸气囊辅助通气。 8?夏枝林：下达口头医嘱丙泊酚3ml静脉推注。 9.张慧敏：向医生复述一遍口头医嘱，双人核对无误，遵医嘱使用镇静药丙泊酚 3ml静脉推注，抽好药物保存空瓶核对。 。.夏枝林：立即给予重置气管插管，气管插管置入后，用听诊器听患者双肺呼 吸音，确定气管插管在气管内，置管深度距门齿21cm。 .张慧敏：气管插管气囊注气测压，妥善固定气管插管。 .夏枝林：”准备连接呼吸机辅助呼吸，调呼吸机参数：模式SIMV , VT450ml , fl6次/分，Fio2 100%,并嘱急查动脉血气分析”。 .张慧敏复述口头医嘱后，抽取动脉血气分析并检测。 .张慧敏监测患者生命体征:P:106次/分、R:22次/分、BP:130/80mmHg、 SPO2:96%,汇报医生并记录。 .黄郁苹、张慧敏整理床单位，一起将床归位，抬高床头30。。 .郑衽婷：将抢救车及插管车整理用物并归位。 .夏枝林：补开抢救医嘱及补写抢救记录。 .黄郁苹：在病历上记录患者的抢救过程。 .黄郁苹：通知护士长、夏枝林通知科主任并报告事情发生的经过及处理，内 网填写护理不良事件报告表上报，护士长上报护理部。组织科室全体人员学习， 分析原因，总结经验。 人员到位 情况 J迅速准确口基本按时到位 口个别人员不到位口重点岗位人员不到位 履职情况 J职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练 存在问题：1、未表达人文关怀。 演练效 果评价 口职责不明，操作不熟练 物质到位 情况 □现场物质J物质充分，全部后效 口现场准备不充分口现场物质严重缺乏个人防护 协调组织 情况 J准确、高效口协调基本顺利，能满足要求 口效率低，有待改进 效果评价 J到达预期目标口基本到达目标，局部环节有待改 进口没有到达目标，需要新演练 部门配合 协作 报告上级：J报告及时□报告不及时口联系不上配合部 门 口配合、协作好、能及时到达□配合、协作差、未及 时到达 处理结果 7处理到位口局部处理到位 口大局部处理不到位 急救意识 J急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差 2、演练的太机械化，未带入情感。 3、用物准备不完善（未准备牙垫）。 4、空安甑瓶丢弃前未双人核对。 整改措施：1、加强护士与患者之间的交流。 2、增强护士对紧急突发事件紧迫感，备齐抢救物品。 3、严格执行三查八对，双人核对，确保护理平安。 效果评价：基本到达预期效果。 组织部门：产科演练科室：产科 组织部门：产科 演练科室：产科