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住院病人抗菌药物使用情况调查 为了解本院目前抗菌药物使用情况，我们对5月份出院病历进行回顾性调查，现将结果报告如下: 抗菌药物使用率及应用方式 本次共调查874份出院病历，结果使用抗菌药物有648份，抗菌药物 使用率为74.1%。其中预防用药为430例，占66.4%；治疗用药为218 例，占33.6%；使用I联501例占77. 3%, II联134例占20. 7%, III联 13例占2. 0%0各科室使用抗菌药物情况见表I o表I各科室使用抗菌药物情况 科室 调查 人数 用数 使人 使用 率% 治疗 用药 占比 % 防药 预用 占比 % 联合用药情况 一联二联三联 骨2科 83 58 69.9 2 3.4 56 96.6 53 5 0 内2科 89 37 41.6 25 67.6 12 32.4 33 4 0 内1科 106 62 58.5 55 88.7 7 11.3 37 23 1 骨1科 77 49 63.6 3 6. 1 46 93.9 45 4 0 外2科 99 67 67.8 36 53. 7 31 46.3 45 18 4 外1科 121 93 76.9 38 40.9 55 59. 1 63 30 0 儿科 82 80 97.6 63 78.6 17 21.3 69 11 0 妇产科 173 159 91.9 12 7. 5 147 92. 5 122 37 0 ICU 8 7 87.5 7 100 0 0 7 0 0 感染科 33 19 57.8 18 94.7 1 3 11 8 0 眼科 21 20 95.2 0 0 20 100 20 0 0 中医科 13 5 38.5 4 80 1 20 2 3 0 合计 874 648 74. 1 225 34.7 423 65.3 501 134 13 由表I可见我们医院抗菌药物总使用率为74. 1%,与去年同期 (71.5%)相比稍有上升，与我国卫生部要求抗菌药物使用率应控制在 50%以下还有很大距离。使用率最高科室是儿科为98.7%、其次为眼科 （95. 2%）0使用率低的科室是中医科（38.5%）和内科2（41.6%）。我们 医院抗菌药物使用率过高主要原因是预防用药指征过宽，临床医师过分 依赖抗菌药物预防感染。循证医学研究说明，掌握预防用药的指征和方 法是降低抗菌药物使用率的关键。我们应引起足够重视。 二、抗菌药物使用种类及频次我们医院抗菌药物使用主要有八大类33种，按使用频率前十位抗菌 二、 抗菌药物使用种类及频次 药物依次为头抱吠辛99例（占11.3%）、依替米星90例（占10.3%）、 哌拉西林/他陛巴坦（包括他嘤仙）79例（占9.0%）、头抱曲松59例（占 6. 7%）、头抱哌酮58例（占6. 6%）、奥硝噗53例（占6. 1%）.左氧氟沙 星47例（占5. 4%）、克林霉素46例（占5.星）、美洛西林44例（占5.星）、 阿莫西林克拉维酸甲40例（占4. 6%）。 由上述可见前10位药物中有6位是属于二线以上药物（依替米星、 哌拉西林/他哇巴坦、头抱曲松、头狗哌酮、奥硝嘤、美洛西林）。这次调 查共使用抗菌药物875例次，其中使用二线以上药物是591例次，而且大 局部是预防用药，说明我们医院的局部科室预防用药档次较高；使用氟唾 诺酮类药物前10位有一种（去年有三种），请各科室遵照《卫生部办公 厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，严格控制氟口奎诺酮类 药物临床应用，掌握氟唾诺酮类药物的临床应用指征，控制临床应用品种 数量。氟喳诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道 感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许 可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结 果选用该类药物。应严格控制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。 对已有严重不良反响报告的氟喳诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注 平安性问题。 三、各科室使用抗菌药物数量前五位的依次是: 妇产科：依替米星52例、奥硝唾34例；阿莫西林/克拉维酸29例；头抱 哌酮25例、阿奇霉素18例；骨1科：头抱吠辛24例；克林霉素11例；美洛西林钠9例；左氧氟沙星 8例；氟罗沙星5例。 骨2科：头抱吠辛43例；美洛西林钠7例；克林霉素6例；丁胺卡那4 例；左氧氟沙星3例；眼科：庆大霉素17例；左氧氟沙星2例；克林霉素1例；替硝噗1例; 外科1：头抱地嗪20例；氯噗西林15例；奥硝嗖14例；克林霉素14例；氟罗沙星12例。 外科2：依替米星26例；哌拉西林/他喋巴坦23例；替硝唾21例；头抱曲松10例；头抱吠辛8例； 内科1：头抱曲松36例；左氧氟沙星17例；哌拉西林/他建巴坦13例； 依替米星6例；氟罗沙星5例；内科2：头饱哌酮24例；哌拉西林/