隐匿性阴茎诊疗规范.docx

隐匿性阴茎 手术适应证、禁忌证 1、适应证：出生时即显阴茎外观极小，测量排除小阴茎，阴茎耻骨角和（或）阴茎阴囊角为钝角，无明显肥胖。 2、禁忌证：伴发其他阴茎畸形，如尿道下裂或上裂，特发性小阴茎等；肥胖儿所致埋藏式阴茎；可上翻包皮显露阴茎头的患儿；合并严重先天性心脏病、呼吸系统疾病等，不能耐受手术及麻醉患儿。 诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验 血尿常规、泌尿系超声 三、术前评估需完善的检查检验 血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。 入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。 术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。 治疗方案 肥胖儿隐匿阴茎经减肥后可明显改善。如能上翻包皮显露阴茎头者可不手术。影响阴茎正常发育者，应在学龄前择期手术。部分病例可随年龄增长和发育成熟自愈，手术年龄可适当推迟。 四、术后需重点观察的临床表现及体征 术后应密切观察患儿生命体征。 术后可能出现主要并发症： 1、包皮切口出血 临床表现 在阴茎皮肤切口处渗血、活动性出血。 需关注的检查检验指标 血尿常规 处理原则 减少活动，加压包扎，应用止血药物。 2、包皮切口感染 临床表现 包皮红肿，裂开，分泌脓液。 需关注的检查检验指标 血尿常规、分泌物培养 处理原则 术后抗感染治疗，局部消毒，1：5000高锰酸钾溶液坐浴。