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肌力的分级 重症医学科 罗茜 2021.12.29 1肌力的定义 2肌力的检查方法 3肌力的分级 4肌力异常的原因及常见疾病 5护理措施 定义 肌力： 是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。 检查方法： （1）嘱病人随意活动关节，观察活动的速度、幅度和耐力度，并施以阻力与其对抗。 (2)让病人维持某种姿势，检查者施力其改变。 肌力的分级： 0级　肌肉无任何收缩，不能任何自由运动 完全瘫痪?0% 1级　肌肉可见轻微收缩，但是不能产生任何动作 关节不能活动 10%　　 2级　关节可以活动，肢体可在床面平行移动， 不能抵抗自身重力，不能抬离床面 ?25% 3级　肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，不可抵抗 阻力?50% 4级　肢体能做对抗外界阻力的运动?，但未达到正常70% 5级　肌力正常，运动自如。? 　 四不可口诀 一不动：不能产生动作 二不抗：不能对抗地心引力 三不阻：不能对抗阻力 四不全：不完全正常 肌力异常的原因及常见疾病: 1.药物性：如肌松剂的使用 2.病理性： 昏迷； 单瘫：脊髓灰质炎； 偏瘫：一侧肢体（上、下肢瘫痪）常见有一侧颅神经损害,多见于颅内损害或脑卒中； 交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪肌对侧颅神经损害，多见于脑干病变； 截瘫:双下肢截瘫，是脊髓横贯性损伤的结果，多见于脊髓外伤，炎症； 护理措施 （1）防止肌肉强直，肢体挛缩：早期对肢体进行按摩 及被动运动，又一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以改善肢体血液循环，但强度不宜过大，以免病人痛苦，应鼓励器进行自主运动。 （2）心理护理：由于病人行动不便，限制卧床，产生对疾病的恐惧以及悲观等心理反应，医护人员应倍加关心体贴病人，给予生活，精神上的支持与鼓励。 （3）防褥护理：定时翻身，擦洗，按摩，整理，更换，对于受压部位加肩胛部，枕部，骶尾部，肘部，膝部，足跟，等可使用气垫气圈，软枕，保持床单位清洁干燥，对于大小便失禁，出汗，分泌物较多者及时更换。 （4）营养摄入：根据病情，适当给予高蛋白，高维生素，粗纤维饮食，防止营养过剩及不足。 （5）预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹膀胱区协助排尿，有感染者进行膀胱冲洗及会阴护理。 （6）预防便秘：对卧床病人指导正确饮食，按摩腹部，养成定时排便习惯。