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肌力的分级 重症医学科 罗茜 2021.12.29 1肌力的定义 2肌力的检查方法 3肌力的分级 4肌力异常的原因及常见疾病 5护理措施 定义 肌力: 是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。 检查方法: (1)嘱病人随意活动关节,观察活动的速度、幅度和耐力度,并施以阻力与其对抗。 (2)让病人维持某种姿势,检查者施力其改变。 肌力的分级: 0级 肌肉无任何收缩,不能任何自由运动 完全瘫痪?0% 1级 肌肉可见轻微收缩,但是不能产生任何动作 关节不能活动 10% 2级 关节可以活动,肢体可在床面平行移动, 不能抵抗自身重力,不能抬离床面 ?25% 3级 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,不可抵抗 阻力?50% 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动?,但未达到正常70% 5级 肌力正常,运动自如。? 四不可口诀 一不动:不能产生动作 二不抗:不能对抗地心引力 三不阻:不能对抗阻力 四不全:不完全正常 肌力异常的原因及常见疾病: 1.药物性:如肌松剂的使用 2.病理性: 昏迷; 单瘫:脊髓灰质炎; 偏瘫:一侧肢体(上、下肢瘫痪)常见有一侧颅神经损害,多见于颅内损害或脑卒中; 交叉性偏瘫:为一侧肢体瘫痪肌对侧颅神经损害,多见于脑干病变; 截瘫:双下肢截瘫,是脊髓横贯性损伤的结果,多见于脊髓外伤,炎症; 护理措施 (1)防止肌肉强直,肢体挛缩:早期对肢体进行按摩 及被动运动,又一定强制性和一定强度的肢体被动运动,以改善肢体血液循环,但强度不宜过大,以免病人痛苦,应鼓励器进行自主运动。 (2)心理护理:由于病人行动不便,限制卧床,产生对疾病的恐惧以及悲观等心理反应,医护人员应倍加关心体贴病人,给予生活,精神上的支持与鼓励。 (3)防褥护理:定时翻身,擦洗,按摩,整理,更换,对于受压部位加肩胛部,枕部,骶尾部,肘部,膝部,足跟,等可使用气垫气圈,软枕,保持床单位清洁干燥,对于大小便失禁,出汗,分泌物较多者及时更换。 (4)营养摄入:根据病情,适当给予高蛋白,高维生素,粗纤维饮食,防止营养过剩及不足。 (5)预防泌尿系感染:排尿困难者可热敷或按摩下腹膀胱区协助排尿,有感染者进行膀胱冲洗及会阴护理。 (6)预防便秘:对卧床病人指导正确饮食,按摩腹部,养成定时排便习惯。
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