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肿瘤内科院感管理质量督查表
项目
评价标准及内容
责1
责2
责3
责4
责5
治班
助班
治
疗
室
（25）
紫外线灯清洁消毒（5）
治疗车整洁，规范（5）
地面台面物表清洁（5）
治疗盘整洁、规范（5）
用物分类放置规范（5）
处
置
室
（20）
紫外线灯清洁消毒（5）
锐器盒按规范使用（5）
地面台面物表清洁（5）
垃圾分类正确（5）
换
药
室
（25）
紫外线灯清洁消毒（5）
地面台面物表清洁（5）
用物分类放置规范（5）
锐器盒按规范使用（5）
垃圾分类正确（5）
无
菌
物
品
（10）
封管液有启用时间，
在有效期内使用（5）
消毒剂有启用时间，
在有效期内使用（5）
无菌盘有启用时间，
在有效期内使用（5）
棉签有启用时间，
在有效期内使用（5）
多
耐
菌
（10）
按要求落实多重耐
药菌相关防控措施
总分
（100）
应得总分
实得总分
得分百分比
签名
受检人签名
注：1、正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“Na”表示
2、应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=涉及项目得分总分
得分百分比=实得总分/应得总分*100%
督查人： 督查时间：
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