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肿瘤内科护理文书督查表
项目
督查内容
责1
责2
责3
责4
责5
医嘱
单
1、医嘱规范性正确性（无漏更换引流装置、盐水冲管、饮食等）（5分）
2、无漏签字、提前签、补开医嘱推迟签字现象（10）
3、血型、交叉合血须双签字无漏签现象，输血签字时间输血者必须与输血单临时医嘱单一致（5分）
4、立即医嘱签字时间不超过15分钟（5分）
护理记录单
血糖单
三测单
首次记录与医生一致
，病重、病危患者应定期有病情观察，无漏首次（10分）
2、无漏护理记录、血氧饱和度、日间小结、各管道情况（5分）
3、发生病情变化及时有体现，并有
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