2022-2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考试题库10（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.患者女性，32岁。反复干咳，喘息，无诱因、季节性，伴乏力，纳差，少痰。当地医院诊断：支气管哮喘。给抗平喘、消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否认过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8℃，脉搏88次/L，双肺可闻及散在哮鸣音。实验室检查：WBC：8.9×10，N：0.75，EOS正常。肺功能：FEV：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似“树芽状”。该患者进一步应做哪些检查A、PETB、ECTC、活动性TB抗体D、胸CTE、痰查抗酸杆菌（引痰）F、痰培养（引痰）G、血沉H、CEAI、B超J、PPD正确答案:C,D,E,F,G,H,J按哮喘规范治疗1周，PEF改善，但仍未达正常。胸CT：双肺中野斑点状阴影，大小不均匀，延支气管走行分布，双下肺也可见散在病灶，血沉：34mm，活动性结核抗阳性，经纤支镜肺泡灌洗术检查，BALF中查到大量结核杆菌，结核-DNA阳性。肺TB新的临床分类是A、肺外结核B、干酪性肺炎C、肺结核球D、原发性肺结核E、继发性肺结核F、结核性胸膜炎G、血行播散性肺结核H、浸润型肺结核I、空洞型肺结核J、原发综合征正确答案:A,D,E,F,G关于结核发病和发展的可能因素有哪些A、结核菌的致病力B、饮用未消毒牛奶C、速发型Ⅰ型变态反应D、Koch现象E、宿主的易感因素F、机体细胞介导免疫和超敏反应G、宿主的遗传因素正确答案:A,D,E,F,G抗TB的化疗原则是A、全程B、早期C、迅速减药D、监测药物安全性E、联合F、适量G、足量H、症状消失，立即停药正确答案:A,B,E,F,G结核杆菌耐药性产生的机制有A、自然突变株B、治疗药量不足C、药物通透性降低D、未联合用药E、适应学说F、细胞膜蛋白位点改变G、质粒介导H、染色体突变正确答案:A,C,E,H初治、涂阳肺TB的方案有A、2HRZE(s)/4HRB、2HRE/7HRC、2HRZ/4HR3D、2HRZES/6HRE3E、2HRZES/6HREF、2SHRE/7HRG、2HRZ/4HRH、2HRZES/1HRZE3/6HRE3正确答案:A,B,C,F,G抗结核药物的毒副反应有A、肝药酶诱导剂B、第八对颅神经损害C、过敏反应D、视神经损害E、胃肠道反应F、男子乳房发育G、末梢神经炎H、肝毒性反应I、中枢神经系统症状正确答案:A,D,E,F,G,H 2.病历摘要：男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图1图2图3图4患者应考虑什么诊断A、冠心病变异型心绞痛B、脑卒中C、高血压病D、冠心病急性心肌梗死E、急性心包炎F、风湿性心脏病G、早期复极综合征H、急性胆囊炎I、急性胰腺炎正确答案:C,D患者急诊还应做哪些检查？A、超声心动图B、头颅CTC、心肌酶谱D、肌钙蛋白E、冠脉造影F、胸片G、凝血常规检查H、血常规正确答案:A,C,D,E,G,H此时的诊断为　提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2：A、急性心包炎B、冠心病C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、肺栓塞F、Ⅲ度房室传导阻滞G、室性逸搏心律H、交界性逸搏心律I、心功能KillipⅠ级J、心功能KillipⅡ级正确答案:B,D,F,H,J此时的急诊处理为A、心宝丸B、阿托品C、人工心脏起搏器D、异丙肾上腺素E、急诊冠脉造影和PCIF、麻黄素G、阿司匹林H、氯吡格雷I、低分子肝素J、利多卡因预防室性期前收缩正确答案:B,C,D,E,G,H,I此时的诊断为　提示：患者在造影过程中，突发气促，体查：心率150次/分，心电图显示如图3：A、Ⅲ度房室传导阻滞B、室性心动过速C、左束支传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、右束支传导阻滞F、房室分离G、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻