高血压病的诊断治疗.pptVIP

限制盐的摄入 目标: 如果平时口味重，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。只要坚持三个月以上口味就可变淡。 窍门： 蔬菜生吃或水煮蔬菜撒少许盐，做菜后放盐 用调味品代替盐 口味重者应先减少1/3的食盐量，逐渐减量达标。 推荐使用富钾低钠盐（含氯化钾1/3，氯化钠2/3）。 不喝剩菜汤，汤里含油、盐多；做菜和汤里少放盐、味精和酱油；早饭尽量吃 喝粥不要加咸菜或豆腐乳。 新鲜蔬菜和水果含钾高，是最好的排钠剂，应多吃。 中国营养学会 钠盐日摄入总量 健康人6克 高血压患者3克 高血压的合理用药 健康中国行——全民健康素养促进活动 为进一步推动健康促进和科普工作，落实深化医改健康促进工作任务，切实提高群众健康水平，努力实现健康中国梦，国家卫生计生委决定开展“健康中国行——全民健康素养促进活动”，作为践行党的群众路线、服务百姓健康行动的重要举措。 活动第一周期为2013年9月至2016年8月。每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题，围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动。 活动背景 不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人民群众生命安全和身体健康。据有关调查显示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。随着慢性病患病逐年增加，药品的可及性不断提高，居民自我用药比例逐步上升，导致用药安全问题日益凸显。“健康中国行——全民健康素养促进活动”2013年度活动主题定为合理用药。 活动背景 高血压教育的内容要点 高血压的危险因素 高血压的危害 高血压的治疗 1.改变不良生活方式 2.药物治疗 3.综合干预高血压的相关危险因素和伴发疾患 患者自我管理，自我血压监测 澄清高血压的认识误区，识别伪科学 概况 1 高血压的诊断 2 高血压的预防和非药物治疗 3 高血压的药物治疗 4 目 录 高血压的认识误区 5 心血管病死亡率 1990—2012年我国居民心血管病死亡率 (1/10万) 的变化趋势 心血管病死亡率（ 1/10万） ——中国卫生统计年鉴2013 心血管病死亡率 0 2 4 8 115/75 135/85 155/95 175/105 6 2X risk 4X risk 8X risk 1X risk 一项由100万名高血压病人参与的研究表明，血压每升高20/10毫米汞柱，心脑血管危险性增加一倍。 高血压的危害 WHO 2002年的世界健康报告中指出，在心血管疾病所致死亡中，归因于血压控制不理想的约占700万；大约半数３０岁以上患者的心血管疾病可归因于血压控制不理想。 高血压为什么会造成危害 血压高，动脉壁承受的负担大： 其一，动脉逐渐失去弹性而变硬变脆，最终造成血管破裂，引起出血； 其二，动脉管壁增厚，动脉粥样硬化，管腔狭窄，造成供血不足，重者动脉阻塞，造成心肌梗死、脑梗死等并发症。 动脉硬化使血压进一步升高，血压升高又加剧动脉硬化，从而陷入恶性循环。同时，高脂血症、糖尿病，动脉硬化的进展速度加快。 高血压的危害 高血压并发症有“三高” 概况 1 高血压的诊断 2 高血压的预防和非药物治疗 3 高血压的药物治疗 4 目 录 高血压的认识误区 5 未服抗高血压药情况下，非同日3次血压测量，血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。 有高血压病史，现服用降压药治疗，血压值虽正常，也诊断为高血压。 高血压的定义 血压水平分级 分类 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 正常血压 ＜ 120 和 ＜ 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 注：若收缩压和舒张压分属不同级别时，则以高的级别为准。 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能*： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及； 降压效果差，不易控制。 排除继发性高血压 *必要时高血压专科就诊 概况 1 高血压的诊断 2