高血压安全用药知识.pptVIP

家庭安全用药 了解正确的服药时间 早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者在早上起来第一件事就是吃降压药，但如果晨练完或吃完早饭再吃药，就很容易导致意外的发生。 高血压患者最好能在每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化。 一天中血压是“两峰一谷”的状态波动，血压高峰常出现在上午8-10时和下午3-5时，因此服药应在血压高峰前1-2小时服用，才可以达到很好的降压效果。 睡前不要服用降压药，以免造成夜间血压过低而出危险。 家庭安全用药 相信医生，不要相信广告 处方药不会在公众媒体上做广告 中成药OTC产品可以做广告 媒体上的广告并不一定就是药品 保健食品 食品 非法添加处方药 家庭安全用药 为自己打造一份药历 优点： 防止自己遗忘 就诊时可以快速帮助医生判断病情、制定治疗方案 方法： 1.日记形式：可以将药方或出院带药清单抄写下来，列出自己每日需要吃的药的品种和数量 2.列表形式：自己设计一个表格，按照每日三餐来罗列所需服用药品的种类和数量，可以贴在醒目的地方，方便提醒自己吃药。 自制服药单 时间 药名 剂量 早8点 阿司匹林肠溶片 缬沙坦胶囊 1片 1粒 中午12点 阿卡波糖片 1片（随餐服） 晚8点 辛伐他汀片 1片 安全的服药方式 中西药不要混吃，至少间隔30分钟以上 大部分药品要空腹服用，即餐前1小时或饭后2小世界。 特殊时间服用的药品： 降血脂药：晚8点 降血糖药：餐前30分钟或餐中与食物同服 治疗胃病药：多在餐前30分钟 需要每日1次服用的降压药：起床后 单剂量包装药品 安全的服药方式 上图：单剂量包装药品 左图：自动摆药机 谢谢 高血压治疗中 的几张处方分析 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin 处方1 患者男，42岁，农民，高血压10余年，最高220/120 mmHg, 无明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟20年（20支/日），父亲有高血压脑出血病史。 查体：血压180/112 mmHg。心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚，V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 mV, 且T波倒置，但2年内无明显动态性改变。心脏超声：左心室舒张功能减退，左房（LA）38 mm,室间隔（IVS）13 mm,后壁（PW） 11 mm, 符合高血压左心室肥厚改变。尿常规（-）。血脂血糖均在正常范围内 处方1 诊断： 高血压 3级、高危 处方1： 卡托普利（国产）25 mg Tid; 双氢克尿噻 25 mg Qd, 1周后改为12.5 mg Qd; 硝苯地平缓释片（国产）10 mg Bid； 1周后加用阿司匹林100 mg Qd。 1周时复测血压110/70 mmHg， 病人有时从平卧突然站立时感觉头昏不适 处方1： 将硝苯地平缓释片改为5 mg Bid， 几天后头昏不适的症状消失，血压132/84 mmHg。 处方1： 待2周后又将硝苯地平缓释片恢复为10 mg Bid，余药同前， 患者无不适症状，血压114/70 mmHg，维持长期治疗。 1年后将卡托普利改为25 mg Bid, 余药同前。每天治疗费用1元左右，血压2年来一直维持于100-110/60-70 mmHg之间，无任何不适。 处方1分析： （1）因该患者为中年男性、3级高危高血压，合并左心室肥厚、吸烟等危险因素，故降压目标应该120/80 mmHg。 （2）开始用药时，曾因不适应，一度头昏不适，待治疗一段时间后大多数病人会逐渐适应的，可据具体情况随时调整用药。 （3）目前，ACEI类药物的强适应症最多，故本方主药为卡托普利，最佳配角为双氢克尿噻，两者合用效果可翻倍。 处方1分析： （4）因患者年轻、血压太高、病程长、未规律用药，故加硝苯地平缓释片，以尽快达标、提高顺从性；如果年龄较大、非高危，用药及加量不必像本方那样“强烈”。 （5）该患者达标后，长期维持摸索好的方案，少花钱多获效益。 北京航天总医院 生命网 高血压病安全用药知识讲座 临床药师 关颖卓 2012年7月27日 主要内容 1.什么是高血压病？ 2.高血压病治疗用药原则 3.抗高血压药物种类 4.安全用药知识 1.什么是高血压病？ 血压多高才是高血压？ 在未用抗高血压药 静息状态下 三次非同日 测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。 小知识：水银柱血压计最为准确，但需要质检部门定期校正。电子血压计应选择上臂式。 高血压的定义及分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压