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关于偏瘫患者良肢位的摆放及转移课件 第一页,共三十一页,2022年,8月28日 导语 康复是针对功能障碍为服务对象,着眼于功能和能力的恢复。因此,康复治疗应重视功能训练。只有不断地正确指导式锻炼,再锻炼才能改善其功能,提高日常生活能力。 第二页,共三十一页,2022年,8月28日 康复指导??? 第三页,共三十一页,2022年,8月28日 偏瘫 定义:偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和 舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。 常见疾病:脑血管意外、帕金森病、头颈部肿瘤、重症肌无力、脑瘫。 不良后果:误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水,以及情绪问题。 偏瘫的概述: 第四页,共三十一页,2022年,8月28日 偏瘫 定义: 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。 良肢位的概述: 第五页,共三十一页,2022年,8月28日 进行良肢位摆放的原因 不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩,导致患者严重的功能障碍。 第六页,共三十一页,2022年,8月28日 良肢位摆放的目的 ● 预防关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件 第七页,共三十一页,2022年,8月28日 中风后的异常姿势 头:头屈向偏瘫侧,面部转向健侧。 上肢姿势:肩胛骨后缩,肩胛带下沉。 肩内收和内旋,肘屈曲,前臂旋前 腕曲伴一定的尺侧偏,指屈曲内收 拇指屈曲内收。 下肢姿势:偏瘫侧骨盆向后并上提髋、膝关节伸直, 脚掌由向下变为向后,脚由足跟着地变为足跟离地与足尖着地。 第八页,共三十一页,2022年,8月28日 正常姿势 第九页,共三十一页,2022年,8月28日 仰卧位 第十页,共三十一页,2022年,8月28日 注意事项 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋,足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。 避免使用过高的枕头,头部不要有明显的左右偏斜(可以稍偏向患侧 ) 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 第十一页,共三十一页,2022年,8月28日 常见错误: 头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上 第十二页,共三十一页,2022年,8月28日 常见错误: 足尖转向外侧,未保持中立位 第十三页,共三十一页,2022年,8月28日 健侧肢体在下方。 患侧上肢,肩向前伸,肘和腕关节保持自然伸展,手心向下自然伸展,腋下垫个软枕,使肩和上肢保持前伸。 患侧下肢,骨盆旋前,髋关节呈自然半屈曲位,置于枕上。 健侧下肢可放在自觉舒适的放置,轻度伸髋,稍屈膝。 第十四页,共三十一页,2022年,8月28日 第十五页,共三十一页,2022年,8月28日 第十六页,共三十一页,2022年,8月28日 注意事项 手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开 健侧卧位是患者最舒适的体位,也对患侧肢体有益。 第十七页,共三十一页,2022年,8月28日 常见错误: 患肢和躯干成角不够,手悬空 第十八页,共三十一页,2022年,8月28日 足悬空 常见错误: 第十九页,共三十一页,2022年,8月28日 患侧肢体在下方。 患侧上肢:肩和肩胛骨向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸开。 健侧上肢可放在躯干上。 患侧下肢:健肢在前,患肢在后,患侧膝、髋关节屈膝,稍稍被动背屈踝关节 健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢肢体 。 第二十页,共三十一页,2022年,8月28日 第二十一页,共三十一页,2022年,8月28日 第二十二页,共三十一页,2022年,8月28日
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