生化汤在妇产科的.pptVIP

药流 米非司酮联合米索前列醇联合药流后子宫内膜剥脱不全，可能导致子宫内瘀血，流产疗效欠佳。辅助应用生化汤可以明显提高机体的凝血功能，促进瘀血转化、吸收，降低毛细血管通透性，减少渗出，而且促进子宫收缩 ,改善子宫血流 ,修复子宫内膜 ,加速蜕膜组织及残留的绒毛与子宫分离剥脱，有利于残留组织排出宫腔，减少阴道出血量，缩短胚囊排出时间，进一步提高流产疗效。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 生化汤在妇产科的临床应用 生化汤的源流 生化汤出自《景岳全书》，原为会稽钱氏所创。清代傅青主依其原意随证加减，发展应用。且生化汤化裁方剂在《傅青主女科》中一共提到31次之多，故特设立生化篇，录于《傅青主女科》，广为流传。为产后要方，有“产后用生化”之说 生化汤方解 药物组成：全当归 24 g 川芎 9g 桃仁 6g 炮姜 2g 炙甘草 2g 用法：现代多用水煎服或酌加黄酒煎服 主治： 产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛 功用： 化瘀生新，温经止痛。 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 当归性温，味甘、辛、苦，归肝、心、脾经，可补血、活血、调经止痛、润燥滑肠，既可活血祛瘀，又能化生新血，是为君药。 活血祛瘀：以具有活血化瘀作用的药物，治疗各种瘀血阻滞病证的方法，如经闭、痛经、肿瘤、中风、外伤瘀痛等。 君药：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药力居方中之首，是方剂中必须具有的药物。 川芎性温，味辛，归肝、胆、心包经，活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛，理血中之气。 活血祛瘀：以具有活血化瘀作用的药物，治疗各种瘀血阻滞病证的方法，如经闭、痛经、肿瘤、中风、外伤瘀痛等。 桃仁性平，味苦、甘，无毒，归心、肝、大肠、肺、脾经，破血行瘀、润燥滑肠，能行血中之瘀。 炮姜，为干姜的炮制加工品 。性温，味苦，归肝脾二经， 具有温经止痛，散寒祛瘀，生新之功效。 干姜，性味辣，辛热烈燥，归脾胃二经，具有温罩散寒，回阳之功。 生姜，辛，微温。入肺、脾、胃经，可解表散寒、温中止呕、温肺止咳、化痰止咳、解毒。 炮姜在生化汤中是为臣药，同时也是产妇产后虚实兼证的主药。炮姜色黑入营，助当归、甘草以生新，佐川芎、桃仁而化旧，且能温中止痛。在生化汤中重用炮姜，一是取其温经止痛，二是取其祛瘀生新，温经化瘀，从阴入阳之道。 生 化 汤 中 何 不 用 干 姜 干姜：归脾胃二经，对于产妇产后恶寒发热、四肢冷或腹胀痛下痢清谷，舌淡白，脉沉迟，细弱等阳虚症状，取其回阳，助阴可加附子、细辛、肉桂宜温里散寒，以热攻热反治症，故干姜在生化汤中是不宜应用的。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 甘草性平，味甘，可补脾益气、缓急止痛、调和诸药。 生化汤主要有两部分组成：即“生”与“化”，“生”可理解为“生血活血”，“化”可理解为“化瘀生新”，只有“生”“化”两个部分互补，才能更好的发挥活血祛瘀，温经止痛的功能。 纵观全方，具有通滞和营、益气散瘀之功效，因方急中有缓、行中有补、能生能化、祛瘀生新，有“ 瘀血自去，新血渐生” 之功，故得“生化” 之名 血活：血液凝固后析出的淡黄色透明液体。 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 现代药理研究（单药） 当归久煎，其水溶性不挥发的碱性物质有兴奋子宫肌的作用，川芎能使子宫收缩力增强。当归、川芎、桃仁、甘草、炮姜尚具有显著的抗炎作用，能抑制水肿和渗出，有的还抑制纤维组织增生和粘连。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 现代药理研究（活血化瘀药） 能促进局部巨噬细胞吞噬坏死组织和异物，有利于粘连组织的消散、吸收，能改善子宫的微循环，促进瘀血的消散，使子宫供血良好。 能促进损伤组织的修复及细胞再生，调节免疫机能，改善机体反应性。 微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 现代药理研究1（生化汤） 提高血红细胞和白蛋白，促进骨髓造血：生化汤能有效的提高失血性贫血小鼠的红细胞和血红蛋白， 对环磷酰胺所致的小鼠骨髓有核细胞减少有明显的改善作用， 能够促进骨髓造血和髓外造血。 降低血黏度及