生活方式与慢性肾脏病.pptVIP

生活方式对血脂的影响 运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平 烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率高 适量饮酒可使冠心病的患病率下降。长期酗酒者都有高脂血症。 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 肥胖损害肾脏功能 肥胖 早期引起或加重蛋白尿，长期肾小球硬化及肾单位损害 慢性肾功不全 肥胖者摄入量增多 嘌呤代谢加 速尿酸增多 尿酸性肾病 肾萎缩、慢性肾功衰竭 肥胖者常伴血压增高、血脂增高 肾功能损害 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 肥胖和胰岛素抵抗 肥胖与高血压、蛋白尿和肾功能下降均相关，肥胖加速CKD病程进展 数个大规模人群研究均发现体质指数（BMI）较大者发生CKD及进展为ESRD的危险性增加 胰岛素抵抗：是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 肥胖和胰岛素抵抗 肥胖、血脂异常、高血压和高血糖合称为代谢综合症，认为是CKD发生和进展的危险因素 胰岛素抵抗：是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 高蛋白饮食 实验研究表明，高蛋白饮食加快CKD病程进展，而限制蛋白摄入则可使其延缓 在合并患有糖尿病和高血压的病人中发现高蛋白饮食增加发生蛋白尿的危险性 促进肾小球硬化，同时增加尿毒症毒素的产生，从而加速肾脏硬化的过程 营养过剩带来的不利影响 随着生活水平的不断提高，摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质及维生素过剩，造成消化不良、肥胖、精神困倦、动脉硬化等不良后果。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 治疗性生活方式调整 锻炼和躯体活动 中等程度 每天30分钟 * * * * * * 生活方式与慢性肾脏病 孙玲华 慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。 慢性疾病的定义 世界卫生组织（World Health Organization, WHO）为慢性疾病下的定义为：持续时间长，一般进展缓慢，如发生不可逆的病理生理改变，往往会留有后遗症需要特殊的康复训练，或者需要长时间的监护、观察和照顾. 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 慢性病的定义 慢性病全称慢性非传染性疾病（Chronic Non-Communicable Disease）属于生活方式疾病（The Disease of Lifestyles)的范畴，主要是由于人们不科学，不健康的生活行为方式长期积累引起的，是身心不能应付内外环境（包括：自然环境，社会环境，心理环境的刺激，对生活事件产生的生理，心理等不良反应）的结果。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 生活方式的定义 生活方式：是指个人和社会的行为模式。它虽然受到自然环境和社会环境的影响，但又是可由个人选择和控制的行为。要健康仅有健康的意识和健康的知识是不够的，必须用这些知识支配自己的行为，形成健康的行为和生活方式。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 WHO全球主要死因归类调查（1991年） 主要归因 归因比例 生物因素