癌性疼痛临床合理用药考核试题及答案.docx

癌性疼痛临床合理用药考核 一、选择题 1、难治性癌痛的治疗如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径（） [多选题] * A、疼痛控制，但患者出现不能耐受的不良反应√ B、通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加√ C、持续性疼痛数字化评分≥3分和/或爆发痛次数≥3次/天 D、疼痛表现为混合型疼痛 2、确诊癌性爆发痛需要满足以下条件（） [多选题] * A、阵发疼痛NRS评分≥7分 B、存在基础疼痛（前一周中疼痛持续时间每日12 h）√ C、在前一周的基础疼痛得到充分的控制（疼痛强度为无或者轻度）√ D、患者存在短暂的疼痛加重现象√ 3、《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中总结癌痛的病因大致可分为以下几类（） [多选题] * A、肿瘤相关性疼痛√ B、抗肿瘤治疗相关性疼痛√ C、肿瘤转移及继发性肿瘤相关疼痛 D、非肿瘤因素性疼痛√ 4、癌痛的量化评估包括：（） [多选题] * A、DNS问卷 B、数字分级法（NRS）√ C、面部表情评估量表法√ D、主诉疼痛程度分级法（VRS）√ 5、对于癌痛药物治疗基本原则，说法正确的是：（） [多选题] * A、口服方便，也是最常用的给药途径；还可以根据患者的具体情况选用其他给药途径，包括静脉、皮下、直肠和经皮给药等。√ B、应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物。√ C、按规定时间间隔规律性给予止痛药，按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。√ D、按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案；对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况。√ 6、癌痛治疗的基本思路有哪些（） [多选题] * A、去除疼痛的来源√ B、改变中枢对疼痛的感受√ C、改变疼痛向中枢的传导√ D、阻断疼痛向中枢传导的路径√ 7、剂量滴定的目的包括（） [多选题] * A、迅速进行疼痛控制√ B、确定药物的合理治疗剂量√ C、确保不同药物及剂型转换的平稳过度√ D、全程掌握爆发痛的解救量√ 8、PCA用于癌性爆发痛的治疗优势（） [多选题] * A、通常静脉给药，起效更快√ B、可完成爆发痛的滴定√ C、减少医护人员工作量√ D、患者自控，增强患者的安全感，增加患者满意度√ 9、出现以下情况需要强阿片类药物剂量滴定（） [多选题] * A、需要阿片类药物治疗的未使用过阿片类药物的患者√ B、对较弱的药物不再有效果，需要强阿片类药物治疗的患者√ C、疼痛强度增加或产生新的急性疼痛，已经接受强阿片类药物治疗而需要更高剂量的患者√ D、由于以往的持续治疗不充足，对那些遭受严重痛苦并需要加强和迅速干预的患者√ 10、癌痛综合评估内容包括（） [多选题] * A、疼痛类型√ B、疼痛部位√ C、疼痛强度√ D、疼痛性质√ 11、下列关于镇痛与抗癌的关系描述中正确的是？（） [多选题] * A、在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用√ B、充分的疼痛评估与管理对改善癌症患者的生活质量和健康结局至关重要√ C、任何情况下均应先抗癌治疗、后镇痛治疗 D、所有治疗癌症患者的医生必须知道如何管理疼痛√ 12、以下哪些属于低剂量第三阶梯的强阿片类药物？（） [多选题] * A、羟考酮每日剂量≤20mg√ B、吗啡每日剂量≤30mg√ C、氢吗啡酮每日剂量≤4 mg√ D、羟考酮每日剂量≤40mg 13、使用阿片类药物时，对于担心呼吸抑制的患者，可以采取以下哪些措施？（） [多选题] * A、减少阿片类药物的剂量√ B、增加阿片类药物的给药间隔√ C、立即停用阿片类药物 D、密切监控√ 14、关于难治性癌痛方面描述正确的是（） [多选题] * A、早期积极规范的镇痛治疗可阻止癌痛演变为难治性神经病理性疼痛，有助于病人生活质量的提高√ B、不应过早的确立“难治性疼痛”诊断，因为有些表面上的“难治性疼痛”有时可能仅仅是由于缺乏最先进的疼痛治疗手段√ C、根据WHO的阶梯镇痛原则进行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不满意为难治性癌痛√ D、癌痛治疗不佳就是难治性癌痛 15、我国《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中，关于癌痛常规评估，描述正确的有：（） [多选题] * A、癌症患者主诉疼痛时应常规进行疼痛评估，未主诉疼痛的患者则无需进行疼痛评估 B、癌痛常规评估一般于入院后8小时内完成。√ C、癌痛常规评估一般于入院后24小时内完成 D、进行疼痛常规评估时还应注意鉴别疼痛爆发性发作的原因，如肠梗阻、病理性骨折等急症√ 16、下列关于镇痛与抗癌的关系描述中正确的是？（） [多选题] * A、在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用√ B、充分的疼痛评估与管理对改善癌症患者的生活质量和健康结局至关重要√ C、任何情况下均应先抗癌治疗、后镇痛治疗 D、所有治