高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS).docx

高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS) 姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号: 类型 项目 从不 很少 有时 经常 总是 1、用药管理 (1)按医生处方药量服降压药 1 2 3 4 5 (2)按医生处方服药时间服降压药 1 2 3 4 5 (3)按医生处方服法要求服降压药 1 2 3 4 5 (4)坚持长期规律服用降压药 1 2 3 4 5 2、病情检测 (5)如果患高血压≤5年时，-年检查一次血生化， 血糖、肾功能、眼底、心电图; .如果患高血压5年时，-年检查一次血生化， 血糖、心电图、超声心电图、肾功能、眼底、脑CT、下肢动脉彩超、颈部彩色多普勒超声检查。 1 2 3 4 5 (6)高压140~159 mmHg 或低压90~99 mmHg 时，每日测量1次血压;高压大于160mmHg，低压大于100mmHg时，每日测量2次血压。 1 2 3 4 5 (7)血压波动(忽高忽低)时咨询医生 1 2 3 4 5 (8)按高血压分级所要求的时间定期复查 1 2 3 4 5 3、饮食管理 (9)控制钠盐的摄人，少吃过咸的食物(如腌菜、咸菜、泡菜、酸菜、大酱、膨化食品、火腿肠等) 1 2 3 4 5 (10)少吃高脂食物(如肥肉、奶油、雪糕、冰激凌、油炸食品等) 1 2 3 4 5 (11)少吃胆固醇 高的事物(如动物内脏、鱼子、蛋黄、动物的皮等) 1 2 3 4 5 (12)选择适量优质 蛋白食物(如牛奶、鱼、瘦肉、大豆等) 1 2 3 4 5 (13) 选择适量降压食物(如芹菜、萝卜、木耳等) 1 2 3 4 5 (14)少吃刺激性强的食物 (如辣椒、过冷、过热食物等) 1 2 3 4 5 (15)多吃新鲜蔬菜水果 1 2 3 4 5 (16)注意营养均衡 1 2 3 4 5 (17)控制体重 1 2 3 4 5 (18)多食富含纤维食物，防止大便干燥 1 2 3 4 5 4、运动管理 (19)进行适宜的锻炼(如慢跑、步行、太极、扭秧歌等) 1 2 3 4 5 (20)每周进行3~5次身体锻炼 1 2 3 4 5 (21)每次运动持续30~60分钟 1 2 3 4 5 5、工作与休息管理 (22)平时生活时注意做事放慢速度 1 2 3 4 5 (23)根据血压情况适当做些家务(如买菜、打扫卫生等) 1 2 3 4 5 (24)根据血压情况，使用省力节力工具(如洗衣机等)来减少家务活 1 2 3 4 5 (25)感觉疲劳时就停下来休息 1 2 3 4 5 (26)根据血压情况调整工作(家务活)的时间、量和内容 1 2 3 4 5 6、情绪管理 (27)努力改变自己的急躁性格 1 2 3 4 5 (28)血压升高头晕时，我会静下心来休息 1 2 3 4 5 (29)心情激动时努力平复心 1 2 3 4 5 (30)遇事生气时控制自己的情绪 1 2 3 4 5 (31)为某事担心时劝说自己放宽心 1 2 3 4 5 (32)患高血压后努力控制情绪，尽量保持平常心 1 2 3 4 5 (33)保持情绪稳定，避免情绪波动 1 2 3 4 5