泌外科护理专病专访工作制度模板.docVIP

Page PAGE 1 of NUMPAGES 2·科室管理制度 科 室 制度名称 制度编码 批准人 批准时间 实施时间 泌外科护理专病专访工作制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度如下： 1.科室选定膀胱肿瘤病人为专病专访病种。因膀胱肿瘤发病率高，复发率高，病程长，病人常复发需反复住院或门诊治疗，病人需注意事项较多，因此作为专访病种。 2.科室建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，由专人负责填写。 3.科室设专人随访（巫慧）。回访人应耐心、热情、礼貌、语言规范。回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况。对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍，对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法；对电话投诉应及时调查核实情况，在3天内给予回复。遇到特殊情况要立即向护士长或主任汇报。 4.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导，生活情况及健康指导服务质量满意度，对护理工作的建议意见等。结合“手拉手”活动，与医生合作，更好更广的开展回访工作。 5. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般膀胱肿瘤3个月、6个月随访一次，此后至少半年随访一次。 6.随访人员负责资料收集、分析；护士长定期或不定期抽查患者出院回访制度的执行落实，定期进行总结分析，并向全科室汇报，持续改进，逐步推广。