乳腺磁共振新技术.ppt

乳腺磁共振技术 1、引言2、磁共振成像在乳腺方面的应用3、乳腺磁共振的适应症4、乳腺磁共振的禁忌症5、现阶段我们存在的不足及解决办法 一、引言 近年来乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率之首，已成为全球关注的重要公共卫生问题。所以我们要做到早发现、早诊断、早治疗。 二、磁共振成像在乳腺方面的应用 磁共振成像是乳腺疾病常用的检测手段。相对于B超，磁共振精确性更高。MRI以无辐射非侵入、多方位成像、软组织分辨率高等优势及其层出不穷的新技术，逐渐渗透到乳腺疾病诊断和治疗评估方面，具有广阔的应用前景。目前，乳腺MRI研究多集中于早期良恶性病变的诊断及鉴别诊断。 三、适应证： ①乳腺X线和超声检查对病变检出或确诊困难的患者。②对腋下淋巴结肿大患者评价乳腺内是否存在隐性乳腺癌。③用于乳腺癌术前分期，可为临床能否行保乳手术提供可靠依据。④用于乳腺术后或放疗后患者复诊。⑤乳腺癌高危人群的普查。⑥ 成形术后患者。⑦假体植入患者检查。对乳腺癌新辅助化疗进行评估。 四、禁忌证：①妊娠期妇女。②哺乳期妇女。③患有空间幽闭症患者。④体内装置有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质及其他不得接近强磁场者。⑤具有对任何钆螯合物过敏史的患者。 病例148岁，MR号： 70519，发现右乳肿块10天。 病理诊断：侵润性导管癌 b值=800时 DWI呈高信号ADC图信号较低，ADC值为0.889 （x10-3mm2/s） 时间－信号强度曲线（TIC）-流出型 乳腺磁共振检查时间较长，耐受性较差患者较难坚持，检查前需要给予病人心理疏导。该项检查需平扫、增强及功能成像同时进行，造成价格相对昂贵，对于患者可能相对较难接受，但由于一些难鉴别的病变、化疗术后评估患者必须进行此项检查或者一些因为爱美的女性做过假体植入术后破裂渗漏病人又怕射线照射造成自身影响的，这也就成为其产生经济效益的所在。 五、现阶段我们存在的不足及解决办法 现我们对于乳腺磁共振普及程度不够，临床与影像医师对其认知不足，要重视多种影像技术综合运用在乳腺病变诊断中的作用，互相弥补不足，共同参与讨论患者的诊断及治疗方案制定，不仅使患者获得最佳的诊疗效果，也有利于各学科的共同进步。 谢谢