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麻醉手术室VTE预防管理制度
1.目的：正确评估手术患者发生静脉血栓（VTE）的风险，落实预防管理措施，减少VTE的发生；对已发生VTE的患者积极配合治疗，给予护理指导，预防并发症发生，促进患者康复。
2.范围：所有需要手术的患者。
3.定义： VTE是 Venous thrombo embolism的缩写，中文名为静脉血栓栓塞症，简单来说就是人体的血管内发生了血栓，主要包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)这两种形式。VTE的可怕之处在于形成的血栓脱落以后堵塞人体重要的血管，导致人体意外死亡。
4.管理：
1、深静脉血栓常发生肥胖、下肢制动、久坐久卧、手术时间超过4小时的患者 ，以下肢深静脉血栓多见，对以上情况均应进行深静脉血栓风险因素评估。
2、建立静脉血栓风险因素评估表，在入手术室前、病情变化时及时进行风险评估，分值≥5分进入高危监控系统。
3、评分1-2分为低度危险，评分3-4分为中度危险，评分≥5分为高度危险，评分≥3分者，应建立《Caprini深静脉血栓风险因素评估监控表》，向患者及家属进行相关知识宣教，落实预防措施并记录.
4、高危患者使用弹力绷带或穿弹力袜，以促进血液回流。
5、高凝状态患者可服阿司匹林。
6、术中长时间体位摆放不动时，定时间给予松解促进血液回流，必要时在关节部位下方，浅表静脉显露处垫松软小枕头，以免妨碍血液循环。
7、血栓形成初期，患者小腿有轻度疼痛和紧缩感，继而出现下肢凹陷性水肿，或下肢浅静脉皮肤发红、变硬，有明显触痛，可扪及索状变硬静脉，甚至伴体温升高，应抬高肢体、制动，用50%硫酸镁湿敷，局部禁止按摩，防止血栓脱落。
8、患肢停止静脉输液。
9、遵医嘱抗凝、溶栓治疗，如使用低分子右旋糖酐、尿激酶、肝素等药物，观察病情变化和用药反应。
10、密切观察病情变化，并在监控表和护理记录单上分别记录发生情况。
11、术后鼓励患者早期活动，卧床期间应督促患者进行肢体主动活动和被动运动。
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