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深静脉血栓的形成(DVT)护理流程
评估
评估
发生DVT的患者
DVT
报告与观察
立即上报主管医生
观察患肢肿胀、皮温、血运、感觉的变化。
措施
健康教育
1.2周内卧床休息,患肢制动并抬高20-30°,禁忌热敷、按摩、挤压等。
2.行溶栓药物治疗者,观察皮肤、粘膜有无出血,有者应及时报告医生。
3.突然出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、甚至晕厥警惕PTE发生,并立即报告当班医护人员共同处理。
出院及随访
1.出院指导
2.电话或上门随访。
1. 2周内卧床休息,患肢制动并抬高20-30°,禁忌热敷、按摩、挤压等。
2.根据医嘱给予溶栓药物治疗者,做好溶栓前后的病情观察。
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