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护理部--
护理部--操作规程
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静脉血标本的采集技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者采集静脉血标本, 操作规范, 确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术, 标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况, 准备用物。若患者正在进行静脉输液、 输血,不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者,取舒适体位。
5.采血后指导患者压穿刺点 5 ~ 10min,勿揉,凝血机制差的患者适 当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本, 尽快送检。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确, 标本不发生溶血, 抗凝标本无凝血,符合检验要求。
护理部--
护理部--操作规程
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素质要求操作前准备用物准备操作中操作后
素质要求
操作前准备
用物准备
操作中
操作后
静脉采血操作流程图
1. 核对医嘱
2. 评估:患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、 血管状况。
3. 做好解释以取得配合,嘱患者排尿
4. 三擦(盘、台、车)
5. 洗手、戴口罩
1. 治疗盘、2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉签、真空 采血管、真空采血针、止血带
2. 检查用物名称、有效期
1. 备齐用物到检查床边
2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号
3. 选舒适体位,充盈清晰静脉,由远心端起始
4. 扎止血带(穿刺点上方 6cm)
5. 嘱病人握拳,消毒皮肤, 螺旋式由内向外,直 径 5cm 以上
6. 再次核对, 绷紧皮肤进针, 与皮肤表面成 20°~30°角, 见有回血再进针少许
7. 接真空采血管, 根据需要采集血液
8. 松止血带、松拳,快速拔针,后按压
9. 观察: 有无不适主诉
1. 整理床单位
2. 正确处理用物
3. 洗手、记录
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静脉采血操作评分标准
项 目
总分
要 求
标准分
得分
仪表
5
仪表端庄, 服装整洁
5
评估
10
了解患者采血的目的和要求
5
评估患者血管的情况。是否符合采血条件
5
操作前
5
洗手、戴口罩 备齐用物,放置合理
5
操作中
60
核对正确
5
患者体位摆放正确
5
选择静脉, 扎止血带
5
消毒皮肤, 再次核对、握拳
5
操作过程遵循无菌原则、一针见血
5
正确选择血管(建议使用真空采血管)
5
采血量正确
5
及时松止血带、嘱患者松拳、拔针
5
按压穿刺点
5
操作后核对、安置病人
5
观察患者情况
5
告知患者采血后注意事项
5
操作后
5
处理用物方法正确 操作结束洗手、签字
5
评价
10
操作熟练、无菌
5
血标本处理正确、及时送验
5
理论提问
5
1.采集血标本注意事项?
5
2.采集血标本前后为患者做哪些指导?
合计
100
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