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密闭式周围静脉输液技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全。
(二)工作规范要点 1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓, 及时更换输液瓶, 输液完毕后及时拔 针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应,采取适当措施。
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素质要求操作前准备用物准备操作中操作后
素质要求
操作前准备
用物准备
操作中
操作后
密闭式静脉输液操作流程图
1. 核对医嘱
2. 评估:患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、 血管状况。
3. 做好解释以取得配合,嘱患者排尿
4. 三擦(盘、台、车)
5. 洗手、戴口罩
1. 治疗盘、2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉签、输液 器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、 砂轮、针筒、输液架、止血带、药液(核对标 签: 药名、剂量、浓度、瓶身安瓿无破损,有 效期、配伍禁忌、药液有无变质)
2. 检查用物名称、有效期
1. 贴注射单, 套网套
2. 备药:取出铝盖中心部分,用 2%碘酊、 70% 乙醇消毒、加药(双人核对)
3. 插管: 输液管、通气管插入瓶塞至针头根部, 备胶布,携至病人床边
4. 备齐用物到检查床边
5. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号
6. 排尽输液器内空气
7. 由下而上、由远而近选择静脉
8. 扎止血带(穿刺点上方 6cm),握拳
9. 2%碘酊螺旋式由内而外, 直径 5cm 以上, 重 复一次,范围小于第一次
10. 再次核对, 排尽空气
11. 绷紧皮肤进针,与皮肤表面成20°~30°角, 见有回血再进针少许
12. 松止血带、松拳、打开调节开关
13. 胶布固定针头, 贴输液贴
14. 调节滴速(根据病情、年龄、药物性质调节速 度。告知患者注意事项,强调不要自行调节输 液速度),在注射单上写上输液开始时间及滴 速
1. 整理床单位
2. 正确处理用物
3. 洗手、记录
护理部--
护理部--操作规程
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静脉输液操作评分标准
项 目
总分
要 求
标准分
得分
素质要求
5
服装、鞋帽整洁
1
仪表大方, 举止端庄
2
语言柔和恰当, 态度和蔼可亲
2
操 作 前 准 备
护士
27
洗手, 戴口罩
2
作自我介绍
1
核对, 确认病人,解释
2
评估病人(病情,静脉条件,心理合作程度)
3
物品
备齐用物, 放置合理
2
查对输液卡、药物
2
贴标签
1
套网套,开铝盖,常规消毒瓶盖
3
加药(抽吸方法正确)
4
输液管和通气针头同时插入瓶塞(至针头根部)
2
环境
整洁, 安静,安全
1
病人
理解目的, 愿意合作
1
排尿, 体位舒适
3
操 作 过 程
选静脉
40
备胶布(4~5 条)或无菌敷贴
1
排气(一次成功)
6
选静脉,扎止血带
2
进 针
消毒皮肤, 再次核对
4
绷紧皮肤, 进针(见回血)
10
松止血带、松拳、松调节器
3
固 定
正确固定针头, 盖无菌敷贴
4
调节滴速, 观察
4
核对, 关心病人
2
健康教育
内容通俗易懂, 有针对性
4
操 作 后
8
助病人躺卧舒适
2
观察, 询问感受
2
整理床单位
2
用物处理正确, 洗手
2
评 价
护理效果
10
输液顺利, 无发生输液反应,病人有安全感
2
操 作
动作熟练、正确、操作时间15 分钟
6
治疗性沟 通
有效, 满足病人的身心需要
2
理 论
10
目的、注意事项、输液反应、输液故障及处理
10
总 分
100
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