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前交叉韧带重建后康复训练
第一阶段(炎性反应期):术后1天~1周目的:减轻关节疼痛,避免粘连及肌肉萎缩。方法:①活动髌骨 ②直腿抬高 ③屈膝锻炼(足部不离开床面) ④踝关节主动屈伸锻炼 ⑤伤口定期换药 2前交叉韧带重建后康复训练
第一阶段(炎性反应期):术后1天~1周3前交叉韧带重建后康复训练
第一阶段(炎性反应期):术后1天~1周4前交叉韧带重建后康复训练
第一阶段(炎性反应期):术后1天~1周5前交叉韧带重建后康复训练
第二阶段:术后2~4周目的:加强活动度及肌力练习,提高关节控制能力及稳定性,改善步态。 方法:如上继续加强肌力训练、逐渐增加 负重的行走训练,同时进行初级锻炼程序。 6前交叉韧带重建后康复训练
第二阶段:术后2~4周㈠ 术后2周:㈡ 术后3周:㈢ 术后4周:1 被动屈曲至90~100°2 强化肌力练习3 开始指导下自行练习屈曲,进行初 级的锻炼项目1 被动屈曲至100~110°2 加强主动屈伸练习,强化肌力练习3 开始尝试脱拐行走1 被动屈曲达110~120°2 调整夹板至可在0°~110°范围屈伸3 静蹲练习4 力求达到正常步态行走7前交叉韧带重建后康复训练
初级锻炼程序1.腘绳肌收缩练习:仰卧或坐位,膝关节弯曲大约10度,用足跟向下蹬踩床面,使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟,然后放松。重复10次。2.股四头肌收缩练习:俯卧位,小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头,尽量将腿伸直。保持5秒钟,放松。重复10次。8前交叉韧带重建后康复训练
3.直腿抬高练习:仰卧,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直。抬患肢,足跟距离床面约12厘米,保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米,再保持5秒钟。强化练习:开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。4.提臀练习:仰卧位,收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。5.站立直腿抬高练习:站稳,抓住扶手,向前抬腿并保持膝关节伸直,再回到起始位置。重复10次。强化练习:开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤。9前交叉韧带重建后康复训练
术后2周足尖着地行走患腿向前迈出脚尖着地 , 同时双 拐向前放在与脚 ,尖同一直线处,健腿跟上。 10前交叉韧带重建后康复训练
术后3周全脚掌着地行走 患腿向前迈出全脚掌着地, 同时 双拐向前放在与脚尖同一直线处健腿跟上。11前交叉韧带重建后康复训练
12 第三阶段:术后5周~3个月目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力。㈠ 术后5周:㈡ 术后8~10周:㈢ 术后10周~3个月:1 被动屈曲达120~130°。2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。3 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后,开始逐渐保护下全蹲。3 强化肌力,同时进行中级锻炼程序。1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。2 每日俯卧屈曲使足跟触臀部,持续牵伸10分钟/次。3 开始蹬踏练习。 4 术后3个月可进行各项功能测试,为下阶段功能恢复提供客观的依据。12前交叉韧带重建后康复训练
3.半蹲练习:扶住一把结实的椅子或床架,脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直,慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下,也不能超过90度。保持5-10秒钟,慢慢站直并放松。重复10次。4.股四头肌牵拉练习:站立位,患侧膝关节屈曲,将足跟拉向臀部,要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。14前交叉韧带重建后康复训练
术后5周术后5周,加强步态训练,开始在双拐保护过度到单拐保护下进行行走步态练习 15前交叉韧带重建后康复训练
术后6周 术后6周脱拐,脱支具正常行走。(强化下肢的肌力)?足尖抬起靠墙站立身体靠墙站立,双腿分开与肩同宽,足尖翘起,10秒钟/每次,每组10次,每天3~5组。 16前交叉韧带重建后康复训练
术后6周?靠墙下蹲 身体靠墙,两腿与肩同宽, 角度逐渐递增(15,30,45,60,75,90°), 缓慢向下滑动,要求小腿与墙保持平行, 每次动作维持10秒,每组10次,每天3组。17前交叉韧带重建后康复训练
术后6周 ?上下楼梯 上台阶时健腿先上,足底登稳,膝关节绷直后患腿迈上。 下台阶时患腿先下,足跟登稳,膝关节绷直后健腿迈下。每组10次,直到步态正常,活动自
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