骨科腰椎间盘突出症“一病一品”优质护理汇报课件.pptx

腰椎间盘突出症一病一品护理框架护理方案护理品牌汇报人： 1“一病一品”护理框架2“一病一品”护理方案3“一病一品”专科护理品牌4疾病概述 疾病概述PART 01 疾病概述 腰椎间盘突出症“一病一品”是椎间盘的物质错位超过正常椎间盘边界范围，压迫神经，导致疼痛，无力，肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生在任何成年人，最多见于中年人，以20～50岁为多发年龄，男性多于女性。椎间盘突出多发生在L?-?和L?-S?。 “一病一品”护理框架PART 02 “一病一品”护理框架 “一病一品”护理方案PART 03 “一病一品”护理方案热心接入院时耐心讲手术前耐心讲细心观诚信帮手术后温馨送出院时爱心访出院后 “一病一品”护理方案(1)入院介绍：统一入院介绍标准，责任护士按照“护士入院介绍标准程序”对每位患者进行入院介绍。1)工作人员：责任护士、护士长、主管医师、病友。2)病房环境：病房、卫生间、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间。3)设施使用：呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间。4)规章制度：探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度。5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病室打电话，保持安静、妥善保管个人财物。热心接入院时 “一病一品”护理方案(2)入院评估：强化评估制度，根据患者的疾病情况为患者严格制订、填写各项评估表单，并依照评估表中患者的得分采取相应的预防措施。评估方法：责任护士采用入院护理评估表、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录，同时填写疾病健康教育计划单。责任护士根据ADL评分结果进行生活护理。护理措施：跌倒/坠床、压疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施，留置管路患者告知管路滑脱的防范措施。热心接入院时 “一病一品”护理方案(3)专科评估及护理1)疼痛评估评估方法：责任护士评估患者疼痛部位、时间、诱因、缓解方式等，疼痛程度评估根据患者具体情况使用数字评分法(NRS)或视觉模拟评分法(VAS)，并将分数记录于体温单上。护理措施：针对患者病情，指导患者可处于健侧屈膝屈髋卧位以减轻疼痛，必要时遵医嘱绝对卧床休息，同时根据WHO三阶梯镇痛的五大原则遵医嘱予以足量镇痛，同时使用激素类、脱水类药物缓解神经水肿症状，评估镇痛效果，保证患者良好睡眠和休息。热心接入院时 “一病一品”护理方案2)血糖评估评估方法：针对既往有糖尿病的患者，责任护士询问患者既往血糖情况，有无糖尿病既往史，遵医嘱进行血、尿生化检查。护理措施：低血糖者，遵医嘱口服葡萄糖，高血糖者，进行饮食、运动、药物等健康指导，遵医嘱给予降糖药物，保证患者术前血糖手术理想指标[血糖水平应控制在90～130mg/dL(餐前)，糖化血红蛋白应小于7.0%]。3)精神状态、睡眠评估评估方法：责任护士使用自评焦虑量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量量表(附录17、35)对患者精神状态、睡眠进行评估，同时了解相关诱因。护理措施：责任护士在患者住院期间观察并尽力满足患者的需要，同时给予针对性的开导，讲解手术治疗的重要性，对于存在焦虑情绪、失眠的患者，护士及时向医师反馈，必要时给予镇静、催眠药物治疗。热心接入院时 “一病一品”护理方案(1)病因：①椎间盘退行性变：是基本因素；随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄；②损伤积累伤力：是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因；③遗传因素：有色人种本症发病率较低；④妊娠。(2)临床表现：腰椎间盘突出症常见于20-50岁成年人，男女之比为(4～6):1。20岁以内占6%左右，老人发病率最低。①症状：腰痛：是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。坐骨神经痛：最常见的症状，发生率达97%左右。马尾神经受压：发生率占0.8%～24.4%。②体征：患者为减轻疼痛出现腰椎侧凸性代偿畸形且因疼痛出现腰部活动受限，伴有压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验呈阳性：神经系统可出现感觉、肌力、反射的异常。耐心讲手术前 “一病一品”护理方案(3)诊断：典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。结合X线CT、MRI等方法，能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。(4)治疗方式：①非手术治疗：腰椎间盘突出症中多数患者可经非手术疗法缓解或治愈，绝对卧床休息；持续牵引、理疗推拿和按摩、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法等；②手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除、椎间盘切除或脊柱融合术等手术方式。耐心讲手术前 “一病一品”护理方案(5)相关检查注意要