发热护理常规.doc

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. . 精品 精品 . 精品 发热护理常规 发热(hyperthermia)是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。临床上表现为疲乏无力、面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥畏寒,甚至寒战、呼吸、脉搏加快。 1.高热期间患者卧床休息,保持室内空气新鲜,定时开窗通风。2.密切观察体温、脉搏、呼吸变化,体温38.5℃(腋窝温度)以上者,每4小时测量一次;给予物理降温或遵医嘱使用药物降温,30min后复测体温,并记录。体温在37.5 3.注意观察发热规律、特点及伴随症状,有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。 4.发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食,保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅,保证每日液体入量达3000ml以上。 5.皮肤护理:保持床单位的整洁、干燥,保护骨隆突受压部位,防止压疮。高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被,保持全身皮肤的清洁,防止着凉。 6.保持患者口腔清洁,进食前后漱口,必要时给予口腔护理。口腔有炎症、溃疡出血或不能漱口者每日用生理盐水棉球清洁口腔2—3次,溃疡处涂以冰硼散或锡类散,口唇干裂者涂以甘油或石腊油。 7.安全护理:高热患者出现躁动不安、谵妄时,需注意防止坠床、舌咬伤,必要时使用护栏、约束带固定患者。 8.心理护理:注意病人的心理变换,及时疏导,保持病人心情愉快,积极配合治疗护理。 9.高热原因待查、疑有传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病处理。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

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