医学微生态学与院内感染.ppt

医学微生态学与院内感染;生态学： 生物 环境 微生态学： 微生物 宿主（环境） 医学微生态学 ：人体正常菌群; 自然界中，土壤、空气、水及各种物体广泛存在着大量的，多种多样的微生物。正常人的体表及其外界相通的腔道中存在不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，称为正常微生物群，通称正常菌群(normal flora)（1014）。 寄生部位：皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼结膜、胃、肠道、尿道、阴道，但是血液及组织器官正常情况下是无菌的.; 正常菌群的生理学意义 ： 生物拮抗 竞争黏附（占位性保护） 代谢产物 营养竞争 营养作用 合成维生素供人体利用;免疫作用 抗衰老作用 双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化酶（SOD），消除自由基（02-）毒性，抗氧化损伤，抗衰老 抗肿瘤作用 降解致癌物质 激活巨噬细胞——抑制肿瘤细胞;人体各部位的微生态系;牙龈炎, 牙周炎,牙髓炎以厌氧菌为主: 如:产黑普氏菌,梭杆菌属, 螺旋体等. ;牙齿矫正器 ;肠道微生物: 占人体微生物总量的80%， 以细菌为主 厌氧菌：需氧菌=100-1000：1 有益菌：双歧杆菌，乳杆菌;第二节 微生态平衡与失调;微生态失调——指正常微生物群与宿主之间的平衡，在外界环境因素影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合。;诱发因素 使用抗生素 正常菌群寄居部位转移（外科手术、腔镜检查等） 机体免疫功能下降 防治 保护好宏观生态环境和微生态环境 增强机体免疫力 合理应用抗生素 生态防治——应用微生态调节剂 ;第三节 机会性感染;机会性致病菌特点 毒力弱或无明显毒力 常为耐药菌或多重耐药菌 新的机会性致病菌不断出现 易感因素——机体抗感染能力降低所致（医院感染主要为机会性感染）;一、医院内感染(nosocomial infection)：包括医院内各种人群所获得的感染。 对象——一切在医院内活动的人群（主要为住院病人） 地点——感染发生必须在医院内 时间——病人在住院期间或出院后不久发生的感染，及与前次住院有关的感染(不包括入院前已处于潜伏期的感染。;二、医院感染的分类;三、医院感染的微生物;四、医院感染的危险因素;五、医院感染的预防和控制;;Weekly World News September 1, 1987医学微生态学与院内感染;生态学： 生物 环境 微生态学： 微生物 宿主（环境） 医学微生态学 ：人体正常菌群; 自然界中，土壤、空气、水及各种物体广泛存在着大量的，多种多样的微生物。正常人的体表及其外界相通的腔道中存在不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，称为正常微生物群，通称正常菌群(normal flora)（1014）。 寄生部位：皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼结膜、胃、肠道、尿道、阴道，但是血液及组织器官正常情况下是无菌的.; 正常菌群的生理学意义 ： 生物拮抗 竞争黏附（占位性保护） 代谢产物 营养竞争 营养作用 合成维生素供人体利用;免疫作用 抗衰老作用 双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化酶（SOD），消除自由基（02-）毒性，抗氧化损伤，抗衰老 抗肿瘤作用 降解致癌物质 激活巨噬细胞——抑制肿瘤细胞;人体各部位的微生态系;牙龈炎, 牙周炎,牙髓炎以厌氧菌为主: 如:产黑普氏菌,梭杆菌属, 螺旋体等. ;牙齿矫正器 ;肠道微生物: 占人体微生物总量的80%， 以细菌为主 厌氧菌：需氧菌=100-1000：1 有益菌：双歧杆菌，乳杆菌;第二节 微生态平衡与失调;微生态失调——指正常微生物群与宿主之间的平衡，在外界环境因素影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合。;诱发因素 使用抗生素 正常菌群寄居部位转移（外科手术、腔镜检查等） 机体免疫功能下降 防治 保护好宏观生态环境和微生态环境 增强机体免疫力 合理应用抗生素 生态防治——应用微生态调节剂 ;第三节 机会性感染;机会性致病菌特点 毒力弱或无明显毒力 常为耐药菌或多重耐药菌 新的机会性致病菌不断出现 易感因素——机体抗感染能力降低所致（医院感染主要为机会性感染）;一、医院内感染(nosocomial infection)：包括医院内各种人群所获得的感染。 对象——一切在医院内活动的人群（主要为住院病人） 地点——感染发生必须在医院内 时间——病人在住院期间或出院后不久发生的感染，及与前次住院有关的感染(