糖尿病与骨质疏松症详解演示文稿.pptVIP

2型糖尿病与骨折风险荟萃分析 Janghorbani M, et al, Am J Epidemiol ，2007;166:495–505 5 -0.1 1 2 10 15 20 1个病例对照研究，11个队列研究（共 836,941人） 髋部骨折发生的相对危险度 RR 当前第31页\共有40页\编于星期四\20点 T2DM骨折风险增加的可能原因 当前第32页\共有40页\编于星期四\20点 2型糖尿病中影响骨折风险的因素 0 /0-4/ 5-9 /10+年 无/ 饮食或口服药/ 胰岛素 无/有 0-45/ 5-24%/ 25%+ 0-5/ 5-6/ 6-7/ 7+ mmol/L IVERS QR, et al，Diabetes Care, 2001； 24:1198–1203 前瞻性研究，3,654人（平均年龄66.2岁），随访2年 RR 当前第33页\共有40页\编于星期四\20点 . Current Diabetes Reviews, 2010, 6, 144-155 当前第34页\共有40页\编于星期四\20点 T2DM骨折风险增加的原因 骨强度下降 骨密度下降（研究结果不一致） 骨质量下降（糖尿病微血管病变） 糖尿病相关病发生症导致跌倒增加 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变 糖尿病大血管病变（中风等） 低血糖发作 糖基化终末产物 当前第35页\共有40页\编于星期四\20点 * * 北京协和医院内分泌科 糖尿病与骨质疏松症详解演示文稿 当前第1页\共有40页\编于星期四\20点 （优选）糖尿病与骨质疏松症 当前第2页\共有40页\编于星期四\20点 中国糖尿病现状 病人剧增 危害巨大 可防可治 当前第3页\共有40页\编于星期四\20点 28.3 40.5 43% 16.2 32.7 102% 53.2 64.1 21% 10.4 18.7 80% 2007 = 2.46 亿 2025 = 3.80 亿 增幅 55% 24.5 44.5 81% 2007－2025年糖尿病患病状况 46.5 80.3 73% 67.0 99.4 48% 当前第4页\共有40页\编于星期四\20点 病人剧增 2010年糖尿病病人2.85亿 2035年糖尿病病人将达到4.38亿 我国糖尿病患病率约5～6%，病人总数约6000万，每天增加约1万人，每分钟约7人 当前第5页\共有40页\编于星期四\20点 危害巨大 给患者造成生活上的不便 以及肉体和精神上的痛苦 并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡 巨大的资金和资源上的浪费 当前第6页\共有40页\编于星期四\20点 中国糖尿病并发症 疾病 ％ 比例 高血压 31.9 1/3 脑卒中 12.2 冠心病 15.9 1/3 糖尿病足 5.0 眼病 34.3 1/3 肾病 33.6 1/3 神经病变 60.3 2/3 总计 72.3 3/4 10/56 当前第7页\共有40页\编于星期四\20点 并发症严重的原因：三低 认知率低 治疗率低 达标率低 当前第8页\共有40页\编于星期四\20点 糖尿病花费 2010年全世界糖尿病花费3760亿美元 2035年全世界糖尿病花费将达4900亿美元 我国2010年糖尿病花费250亿美元 当前第9页\共有40页\编于星期四\20点 三五防糖法 不得糖尿病：做到预防糖尿病的五个要点 不得并发症：驾好治疗糖尿病的五驾马车 不致残早亡：实现监测糖尿病的五项达标 当前第10页\共有40页\编于星期四\20点 预防糖尿病的五个要点 对糖尿病无知： 多懂点儿 热量摄取过多： 少吃点儿 体力活动减少： 勤动点儿 心理应激增多： 放松点儿 在必要的时候： 药用点儿 当前第11页\共有40页\编于星期四\20点 一 九 九 五 年 五 月 北 京 糖 尿 病 日 五驾马车 当前第12页\共有40页\编于星期四\20点 一 九 九 五 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日 五个小球 当前第13页\共有40页\编于星期四\20点 监测糖尿病的五项达标 体重达标：减肥－对付臃肿的杀手 血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手 血压达标：降压－对付无声的杀手 血脂达标：调脂－对付油腻的杀手 血黏达标：降黏－对付黏稠的杀手 当前第14页\共有40页\编于星期四\20点 糖尿病的骨质疏松 当前第15页\共有40页\编于星期四\20点 预期寿命延长，步入老年社会 体力活动减少 高热量食品摄入 糖尿病和骨质疏松症的发生率均有明显增高 我国骨质疏松现状 当前第16页\共有