儿童营养与营养障碍性疾病患儿的护理—维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的护理（儿科护理学课件）.pptx

维生素D缺乏性手足搐搦症; 维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏而甲状 旁腺代偿功能不足导致血钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增高， 出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。多见于6个月以内小儿。 当血清总钙?1.75-1.88mmol/L或钙离子?1.0mmol/L时 可出现神经肌肉兴奋性增高的症状。;1.典型发作 （1）惊厥：最常见，其特点： a.多见于小婴儿，b.无热惊厥， c.伴有佝偻病的神经精神症状， d.发作停止后多入睡，醒后活泼如常， e.血清总钙?1.75-1.88mmol/L或钙离子 ?1.0mmol/L，f.钙剂治疗有效。;1.典型发作 （2）手足搐搦：多见于较大婴幼儿;2.隐匿型：血清钙多在1.75-1.88mmol/L a.面神经征：以手指尖或叩诊锤叩击颧弓与口角间 面颊部， 引起眼睑和口角抽动为阳性。 b.腓反射：以叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头处，引起足向外 展为阳性。 c.陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，充气使水银柱维持在收 缩压和舒张压之间，5min内手出现痉挛为阳性。;（1）遵医嘱给予镇静剂：首选地西泮每次0.1-0.3mg/kg缓 慢静慢注射，或10%水合氯醛灌肠，每次40-50mg/kg。 （2）补充钙剂：尽快给予10%葡萄糖酸钙5-10ml加入10%葡 萄糖5-20ml缓慢静推（时间不少于10min），避免药液外渗。;（1）保持安静，就地抢救。 （2）将患儿平卧，松开衣领，头稍后仰、偏向一侧。 （3）清理口鼻分泌物。 （4）喉痉挛时应立即将舌头拉出口外，进行 人工呼吸，并做好气管切开或气管插管准备。;（1）防止舌咬伤 （2）防止皮肤擦伤 （3）防止骨折或脱臼 （4）防止碰伤;