神经内科运用PDCA循环降低神经内科高危压疮患者压疮发生率护理专案改善报告.pptx

护理专案改善报告——降低神经内科高危压疮患者压疮发生率汇报人：医科大学第一医院 神经内科 目录摘要六文献查证一前言解决办法及执行过程七二现状分析结果评价三八结论问题确立四九立项目的参考文献十五压疮专案改善小组情况总人数：12人组 长：XX辅导员：XX成 员：专案改善时间：2016年7月-2016年12月一 摘要 护理专案是提高护理质量的一种有效方法，进行有系统的控制与分析，使目标得以实现的一种管理方法。高危压疮患者，一旦发生压疮，不仅会加剧患者的生理疼痛，不利于病情康复，很容易引起感染，加重患者病情，严重者增加死亡风险。压疮发生率是评估护理质量的因素之一，也是临床护理工作中的重点，我科开展降低高危压疮患者压疮发生率护理项目，用护理专案在压疮发生上找原因，整体改善护理质量，有效降低压疮高危患者院内压疮发生。二 前言1、神经内科偏瘫患者大部分为老年患者,同时还存在意识障碍、大小便失禁等情况,再加上不少患者的体重比较大、卧床时间长、皮肤抵抗力不理想等,都容易使患者发生压疮情况。一旦发生,则还有增加此类患者发生局部感染、甚至全身感染的几率。2、压疮不仅给病人带来病痛，也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。3、医院管理评价指南中规定必须完善压疮护理质量管理制度,将压疮发生率作为评价护理质量的主要指标。项目主旨 项目重要性背景3、成立专案管理小组使压疮的护理更专业化，改善护理措施，有利于对所有入院患者进行压疮风险评估。根据压疮风险评估，筛选出高危患者，对高危压疮患者情况高度重视，提前采用相应的预防措施，将高危压疮患者压疮发生率降至最低。1、运用护理专案在压疮的发生上找原因，整体改善护理质量，可以有效降低压疮高危患者院内压疮发生。 项目 重要性项目主旨背景2、在执行护理专案过程中组建医院压疮小组，可以充分发挥专科护士的作用，以点带面，不断讨论，启发成员的思考能力，提高护理人员的防范意识，提高护理质量。 在掌握神经内科卧床患者压疮危险因素评分结果的基础上,给予患者有针对性的预防和护理措施,以最大限度地减少压疮在神经内科卧床患者护理中的发生,使护理质量得到提高,改善患者的生活质量。项目主旨 项目重要性背景三 现况分析（国内） 压疮的防治是一个长期困扰国内外护理专业人员的老大难问题，也是国内外护理管理的重点内容之一。我国一项综合性医院压疮现患率多中心联合调研显示：压疮现患率为 1.579%，医院获得性压疮（HAPU）发生率为 0.628%。三 现况分析（国内）数据资料总结如下：压疮现患率排序前三位科室分别为 ICU、老年科、神经内科医院获得性压疮发生率排序前三位科室分别为 ICU、老年科、内科 ；前三位年龄分别为 89 岁、80 ～ 89 岁、70 ～79 岁；前三位压疮部位分别为骶尾部、足跟部、髂嵴 ；前三位发生时段为不清楚发生时间、8∶00-12∶00 和 2∶00-8∶00。三 现况分析（本科室）2015年度 压疮发生率 9%2016年上半年压疮发生率7.3%三 现况分析高危压疮预报漏报的原因四 问题确立（前期准备）——护士压疮防治相关知识调查四 问题确立团队讨论对护士压疮防治相关知识进行调查，需要用项目方式使各年资护士进行团队合作神内压疮高发但目前的预防压疮护理措施落实不全，需要改进方法确定改善主题为“降低神经内科高危压疮患者压疮发生率护理专案改善”高危压疮预报漏报的原因分析（鱼骨图）五 项目目的提高压疮有效申报率使压疮管理更加科学化、规范化，使用Braden量表（测量工具）等，对压疮的预警起到了很好的作用降低压疮发生率（借助科室上报压疮的记录单）提高护士的理论水平，培养护士评判性思维能力为今后专科护士的培养选拔人才六 文献查证七 解决办法及执行过程专案执行计划计划期2016年7月第1周进行文献资料收集，实地调查；第2周制定预报流程，确定压疮风险评估工具执行期2016年第3周到12月小组成员讨论，执行预报流程，并执行高危压疮预报制度，压疮危险因素评估工具的应用，压疮危险因素及预防高危压疮预报时机， 新型的有效的压疮防护用具和材料使用方法的知识培训。评价期2016年10月开始对实施成果进行评价，后续进行成果汇报。七 解决办法及执行过程问题 what原因 why对策 how负责人 who时间 when 地点 where预防压疮的工具欠缺评估表未成强制要求气垫圈、气垫床不足、没有水垫床1、2、3XX7.1-7.31神经内科四病区示教室填报资料问题管床护士对病人是否需报高危压疮难以把握低年资护士对压疮评估工具不熟悉高危压疮报告时机不当护理记录上无相关预报高危压疮风险的记录无班班交接4XX7.1-8.31神经内科四病区示教室措施落实不全护理方法不当，床单不够整洁末严格进行床交接班，对压疮的护理缺乏连续性5XX8.31-